江厚万 马继松
针对目前中医西化与异化，“泡沫中医”泛滥的严峻现实，中医大家邓铁涛先生提出了“铁杆中医”的命题，彭坚教授在《我是铁杆中医》（人民卫生出版社2007年版）中，对这一命题给出了精彩的答案。该书一扫过去理论脱离实际、坐而论道的浮泛陈言，从中医当代发展的客观实际出发，结合长期的教学实践与临床感悟，对中医的得失成败进行反思，揭秘中医的科学本质以及中医的成材规律，探索中医的前进方向。观点鲜明，见解独到，立意新颖，值得每一位关爱中医事业的学人一读。
该书首先对当代中医进行了理性反思。作者指出，半个多世纪以来，我国政府为保护与发展中医，不遗余力，中医事业所取得的成就，有目共睹。然而。直面现实，我们又不能不思考，为什么20世纪60年代会发生北京中医学院的“五老上书”事件，表达对中医教育工作的不满？为什么1982年的衡阳全国中医工作会议还会发出“中医事业乏人、乏术的警讯”？为什么时至今日，还会有许多著名老中医药专家上书中央，表示对中医事业的极度忧虑？为什么以举国之力，50历年之久，至今仍未能拿出多少具有国际影响的中医科研成果？为什么偌大一个中国，偌大一支中医队伍，却难以找到几个凭中医的真本领看好病的中医？症结何在？该书认为，“问题出在我们始终没有认识到中医的本质，没有认识到中医是一门古代科学，与近代科学有着完全不同的规律。几十年来，我们一直沿用‘近代科学’的方法即西医的方法，进行中医的科研、教学、临床，违背了中医的自身规律。”“甚至直到前几年，还没有认识到失误的根源，还在继续这种失误，局面还无法得到根本扭转，怎能不导致中医事业出现乏人、乏术、乏成果的严重危机呢？”
中医的本质究竟是什么？作者从东西方文化、哲学、历史、科学史、医学史的角度，进行了深刻的阐发。认为“中医是中国古代自然科学仅存的活化石，具有古代自然科学的全部本质特征。”中医“把人看作是天地滋生孕育的一种生灵，强调天地人应当和谐统一，人必须尊重和顺应大自然的规律，才能生存发展，健康长寿。”“天人合一”的哲学理念决定中医必须采取整体联系、动态观察的“不打开黑箱”方法来探求生命的规律，采取“司外揣内”的信息方法来辨析千变万化的病症，采取“促自和”的“和谐”方法来驱邪扶正。而不允许采取“还原论”方法将生命的整体分解来寻觅局部的病灶，不允许用“对抗疗法”杀菌抗毒而造成邪正的两败俱伤。也许这正是“被化学合成药物折腾得早已失去耐性的西方人”越来越青睐中医的真谛之所在。
作者出身于中医世家，师承二伯父、湖南著名中医临床家彭崇让教授，跟师临诊5年后，又以“同等学历”的身份考取医史专业研究生，毕业后留校执教医学史兼授世界科技史，并始终躬身临床。特殊的经历使作者对中医的领悟与中医成材规律的体察，与众不同。作者体会到，“中医的理论和临床水乳交融，”“脱离了临床，理论就很难讲通，甚至‘破绽百出’。”作者始终铭记并努力践行二伯父的教诲：“学中医要从一家之言，取百家之长，……切切不可博览群书而终无依托，泛舟学海而流散无穷；”“学中医要善于‘夺人之长’，古今名医的间接经验有时比自己的直接经验还重要。”作者认为，若要成为一名“铁杆中医”，只有“多读书，勤实践”，别无他途。同时指出，中医典籍，浩如烟海，因此，读书“要有计划地读，有选择地读，分阶段读。”尤其要熟读“经典”，夯实基础。该书用了2/3以上的篇幅系统记录了作者对7大类30多种病症的诊疗经验和治疗心得、用方心得、用药心得。这既是作者读书与临床双丰收的见证，更是作者对中医成材规律的诠释。
在新的时代背景下，经历了“百年困惑”的中医该向何处去？这是该书所要重点探讨的一个话题。作者认为，《国家中长期科技发展规划纲要》提出的中医药现代化发展的总体思路―――“以中医药理论传承和发展为基础，通过技术创新和多学科融合，丰富和发展中医药理论，构建适合中医药特点的研究方法体系，提高临床疗效，促进中医药产业可持续发展”，为中医指明了前进的方向。作者以一个医史文化学者特有的洞察力，敏锐地指出，所谓“构建适合中医药特点的研究方法体系”，换言之，就是“几十年来，我们始终没有找到一种适合中医药特点的研究方法体系。我们过去沿袭西医的研究方法基本上是错误的。”“有关中医的科研、教育、临床、管理，一切都应当颠倒过来，重新认识，重新开始。”中医的科研主旨应该是运用中医药理论，研究临床所需、人类所求，而不应该将“中医研究”变为“研究中医”；中医的科研设计必须符合中医药学的基本原理，而不要听从“小白鼠”的摆布；中医院校的首要任务则应该是培养懂理论、会临床的合格中医―――也就是邓铁涛先生所言的“立足于深厚的中华文化基础之上，既善于继承又勇于创新，有坚实的中医理论，熟练掌握辨证论治，能运用中医各种治疗方法为病人解除疾苦，有科学的头脑，有广博的知识，能与21世纪最新的科学技术相结合，以创新发展中医药的铁杆中医。”为了中国和世界人民的健康，邓铁涛先生呼吁，要培养“百万铁杆中医”。
彭坚教授以一个“当然的铁杆中医”的自信，发表了有关中医问题的系列观点，无论是引起中医界的关注与共鸣，还是遭到批评或反对，都能起到促进中医，繁荣学术的作用。唯感美中不足的是，作者在援引现代科学方法论解析中医学的科学原理方面略显不足，对中西医结合问题的阐述尚缺乏应有的深度，但并不影响其主题思想的表达。
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