遗精是男子比较常见的生理现象,是指在无性交活动的情况下发生的一种射精活动。遗精可以发生在睡眠状态中,也可以发生在清醒状态时。对于遗精,古代医家有“梦遗”和“滑精”之分,有梦而遗精的,名为梦遗;无梦或人在清醒时而精液自出的,名为滑精。实际上,这二者只是程度上的不同,或者说是症候上的轻重区别,其发病原因是基本一致的,故而又称为遗精。正如明代大医学家张景岳所说:“梦遗滑精,总皆失精之病,虽其征有不同,而所致之本则一。”
导致遗精的原因是什么?早在我国古代的《素问》中就曾记载:“阴者,藏精而起亟者也。阳者,卫外而为固也。风客淫气,精乃亡。”后来,汉代、元代医学家皆有这方面的记载。及至明代,虽然对遗精病因有不同见解,但主要原因归结于心。正如张景岳在《景岳全书·卷二十九·遗精》篇中说到:“遗精之始,无不病由乎心。”他认为遗精的病变脏腑主要是心。“故凡以少年多欲之人,或心有妄思,或外有妄遇,以致君火摇于上,相火炽于下,则水不能藏,而精随以泄。初泄者,不以为意,至再至三,渐至不已,及其久而精道滑则随触皆遗。”他指出了精神因素中淫思妄想在遗精病中的发病意义,这与现代医学的某些观点也不谋而合,现代医学普遍认为遗精的主要原因是缺乏正确的性知识,思想过多集中于性的问题上,使大脑皮层持续存在性兴奋灶,因而随时诱发遗精。
基于这样的认识,对遗精病的治疗,不可单纯依靠药物恢复,最重要的是自身精神调养,“求治则尤当以持心为先,然后随征调理,自无不愈。使不知求本之道,全持药饵而欲望成功者,盖亦几希矣。”(《景岳全书》)遗精绝大多数属于功能性疾患,因此,对于遗精患者来说,精神上不要负担过重,消除紧张和恐惧心理,排除杂念,正确对待男女之事,通过耐心、综合性康复,是完全可以治愈的.
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