叶天士阐明了肝风内动的病机,乃由精血衰耗,水不涵木,木少滋荣故肝阳偏亢。叶氏以滋肾填精,扶持阴分不足为主,以镇肝熄火,抑制阳分有余为辅的治疗大法。潘氏通过叶氏医案的深入研究,并结合自已的临床体会将肝风症概括成小赋一篇。
“镇肝摄肾,安土泄木”乃叶氏治肝的不二法门,并归纳为:“缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热,镇阳熄风和胃以制肝,柔肝以养肝之体,轻清以熄肝之用”等具体原则。
潘氏小赋篇云:“肝风者乃肝之气化,乘胃则呕,攻胁则痛,肝居左而病炽右,木犯土位之徵;上升则窍络阻塞,头目不清,头目痛、
耳鸣、
眩晕、昏、跌仆,甚则广疭痉厥矣;内扰则营热心悸,惊怖不寐,胁中动跃,法不外缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热”。
缓肝用阿胶,白芍,生地,枣皮,木瓜,玉竹,胡麻,首乌,夏枯草等。
滋肾用天冬,熟地,枸杞,桑椹子,女贞子,旱莲草,五味子,黑豆皮之类。
复云:和阳熄风,镇阳熄风。镇阳者重以镇之,取磁石,紫石英之品。又法用龙骨,牡蛎,石决明(三者皆生用)龟版,鳖甲,鲍鱼,淡菜而借介类以潜;玄参,牛七,秋石而欲苦咸以降之;鹿茸,苁蓉,熟地,海参,乌鸡汤,羊牛胶而取厚味以填之。至若茯神,柏子仁,炙甘草,南枣,麦冬,沙参,扁豆,淮山药,石斛欲和胃。以玉竹,生地,白芍,丹皮,荷叶边,钩藤,白蒺藜,欲柔润以养肝之体,而轻以泻肝之用也。即镇肝摄肾,安土泄木也,不外以上诸法而矣。
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