插药法又称枯痔钉疗法,是将一定的药物制成药钉,直接插入痔核内,使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法。
主治病症
一、痔疮(内痔或混合痔的内痔部分)
1.三品一条枪:明矾60g,白砒45g,雄黄8g,乳香1.5g。将砒、矾二味共为细末,入小罐内,文火烧至青烟尽,白烟起,住火;取罐顿地上,一宿取出,然后加入雄黄、乳香,共研极细,厚糊调稠,搓成如线条阴干。治疗时先令病人排空大便,取侧卧位,常规消毒下铺巾,暴露痔核,医者左手食指和中指固定欲行插药的痔核,右手捏住枯痔钉中段,使药钉与肠壁成45°方向旋转刺入,插至适当深度(约1~1.5cm),在痔粘膜下层和肌层之上,用剪刀剪去留在痔核粘膜外面的药钉;药钉插毕后,即将痔核送入肛内,同时塞入黄连膏或红油膏,肛门外盖纱布,一般指头大的痔核,插药5~6天,便可逐渐萎缩,故于1周后即可进行检查,如发现痔核尚未完全萎缩或有痔核在第一次未插药者,此时可以补插一次,使痔核完全萎缩而痊愈。
功能:腐蚀枯痔。
主治:①质地柔软、痔面暗红或青紫色的I~I期内痔。②绞窄性内痔。③轻度贫血、肺结核、轻度高血压、年老体弱者,以及妊娠妇女等因出血较多而必须治疗之Ⅱ~I期内痔或混合痔的内痔部分。
2.地龙化痔棒:地龙20g,蜣螂6个,荆芥穗30g,黄蜡30g。将上药捣烂或研细末,溶入黄蜡做成药条,插入肛门中上下滑动,每日数次,病愈为止。
功能:疏风活血。
主治:内痔。
二、急性肠梗阻
辛皂通便药条:细辛、皂角各等份。上药共研细末,蜂蜜炼至滴水成珠,将两者按3:7混合调匀,制成通便药条塞入肛门。一般半小时可见排便、排虫。
功能:杀虫通便。
主治:蛔虫性肠梗阻。
三、阴缩
散寒插药:生姜1块。将生姜一端削尖,以纸包裹4层,水中浸湿,然后放在火灰中煨烤,待纸干后取出,去纸乘热以煨姜之尖端蘸上植物油插入肛门,生殖器即出。
功能:温经散寒。
主治:阴寒型阴缩。
四、子宫颈炎
枯矾消炎钉:枯矾、山慈菇各18g,炙砒霜9g,麝香O.9g。上药研细末,加适量江米粉水调制成钉形或图钉形,每支长1~1.5cm、直径0.2cm。用药前先冲洗阴道,将本品插于颈管或薄贴于宫颈部,一般3~5天上药1次,连续2~3次为1疗程
功能:清热燥湿散结。
主治:慢性肥大性宫颈炎、颈管炎。
五、耳鸣、耳聋
通窍插药:菖蒲、当归、细辛、白芷、附子各45g。上药以微火煎,候香滤渣,倾瓷盆中,俟凝,绵裹枣核大,塞于耳中,注意勿将药丸塞入内耳道。
功能:活血开窍。
主治:风聋(神经性耳聋)。
六、牙瘤
九一丹:熟石膏27g,升丹3g。上药共研细末,用药线蘸药插入溃口,然后以红油膏贴之。每日换药1~2次。功能去腐生肌。主治牙瘤溃后、腮腺混合瘤溃后。
注意事项
1.痔疮插药钉的多少,需按痔核大小来决定,一般3~7条。插药总数,一般不超过20条。
2.痔疮插药后当天不要大便,以免药钉脱出,发生大出血。
3.插药后必须将痔核送入肛门内,否则会引起肛门肿痛,痔核发生嵌顿坏死。
4.枯痔钉必须插在齿线上方的内痔核中,如果插在肛管上,不但会发生疼痛,而且很可能引起肛门脓肿。插钉不宜太浅,以免其脱落,插口出血;边不得过深,以免发生坏死感染,增加疼痛。
5.插药前将痔核翻出时,如痔核有出血,可先在出血点上插入药钉,以使出血停止。如果痔核较多,可分期插药。第一次插药时,应先插容易脱出或有出血点的痔核。
6.必须在无菌情况下进行插枯痔钉。
7.枯痔钉法对痔面呈灰白色(纤维化),质较硬的后期内痔疗效较差。
8.其它窍道插药要注意深浅适度,固定牢固。
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