宣白承气汤

【刘景源医案】病患，高热、喘，昏迷，用抗生素输液10多天儿高热不退，乃延请中医会诊。诊见腹部硬，问之知数天未大便，苔黄腻，右寸脉实大，诊为肺热腑实，治以宣肺化痰，泄热攻下，方用宣白承气汤。一剂之后，大便通，病患清醒，热逐渐退。再用一剂，体温恢复到正常温度，痊愈出院。

后又有另一病人，西医诊断为阻塞性肺炎，同样适用抗生素治疗效果不佳，症状为宣白承气汤证，使用宣白承气汤治疗，热推临床症状消失。

 

按语：宣白承气汤出自吴鞠通《温病条辨》上焦篇NO.17条，乃治于阳明温病，下之不通，肺气不降，病变部位虽然在肺，但肺与大肠相表里，肺部有热传于大肠，热灼津液而便秘。所以该方可谓之脏腑同治。扩大了下法的范围是继《伤寒》承气汤下法的一个巨大发展，该证在治疗上如果仅局限于肺部或者大肠，治疗效果不佳或者无效。宣白承气汤克服了这个局限，脏腑同治，效果显著。