陈某，男，62岁，中医师。
初诊：1984年5月9日。病史：患者于1984年5月8日晚洗头时突觉右侧上下肢活动无力，继而出现失语，右侧上下肢体偏瘫，神志昏迷，即请当地卫生所值班医师检查，体温37.8℃，血压21.3/14.7kPa，神志昏迷，被动体位，体胖，面赤身热，双瞳孔等圆等大，右鼻唇沟变浅，口角左歪，颈软，肺气肿征，双肺底可闻小湿罗音，心率104次/分，律不整，右侧上下肢体弛缓，巴彬斯基征阳性。既往史：有高血压病史10多年，平素嗜烟酒。起病后曾请附近医院神经科医师会诊，拟为“脑出血与脑血栓相鉴别，建议暂不宜搬动，应原地治疗，待病情稳定后再送医院作CT进一步确诊”，因所在地为工厂卫生所，鉴于设备及医疗条件所限，治疗上颇感棘手，遂请余会诊。
诊查：症如上述，烦躁，间有抽筋，气粗口臭，喉间痰声漉漉，大小便闭，口唇红而干，舌红绛，苔黄厚干焦，脉弦滑数。
辨证：中风证（直中脏腑）。证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。治法：平肝熄风。豁痰化瘀开窍。
处方：①安宫牛黄丸每天一粒半，其中一粒内服，余半粒用冷开水10毫升调匀，用棉枝频频点舌。②针泻太冲（双）。③中药：羚羊角骨30克（先煎），竹茹12克，竺黄5克，草决明20克，胆南星、地龙、田七片（先煎）、橘红各10克，连翘12克，陈皮5克，丹参18克，每天1剂，连服4天，第2天由于患者合并肺部感染较明显，故加强抗感染，肌注青霉素80万U、链霉素1克，每天2次，连用1周。
二诊：5月13日。患者神智转清，喉间痰鸣消失，呼吸平顺，口臭略减，失语及右侧上下肢偏瘫如前，大便自起病后闭结，舌红，苔黄厚干，脉弦滑。血压 18.7/12kPa。
处方：①安宫牛黄丸用法同前。②大黄30克，煎水200毫升低位保留灌肠（灌肠后约1小时排便3次，量约1000克）。③中药：石决明30克（先煎），竹茹12克，白芍15克，枳实、石菖蒲、胆南星、法夏、田七片（先煎）、橘络、丹参各 10克，太子参 20 克，每天1剂，连服4天。
5月17日外出到某医院作颅脑CT检查（CT号为2116），意见为：大脑左半球底部和内囊部位血肿（大小约5.5×3.6×6厘米）。因病情稳定，经家属要求于5月17日转某中医院住院。住院期间，中药用安宫牛黄丸、温胆汤，西药用能量合剂，醒脑净等。
三诊：6月6日。神清，体倦神疲，语言不利，右侧肢体偏瘫，二便自调，舌质淡，苔薄白，脉细。证属气血两虚，脉络瘀阻。改用益气养血、祛瘀通络。拟方用补阳还五汤加味。
处方：黄芪100克，赤芍、川芎、归尾、桃仁、红花各6克，地龙、石菖蒲各10克，五爪龙、鸡血藤各30克，每天1剂。
另加服猴枣散早晚各1支，用上方为基本方加减作善后调治近1年。
1985年6月6日颅脑CT复查意见为：大脑左半球血肿吸收后空洞形成。现患者仍健在。生活基本能自理。
按语：本例起病急，病情重，属西医急危重症，该病死亡率高，治疗上颇为棘手，且病发于基层，搬动对病者不利，遂请医就地治疗。我认为，脑出血，可按中医中风病辨证论治，而此类病人临床上往往有昏迷不省，牙关紧闭等现象。给治疗用药带来一定的困难，我用安宫牛黄丸点舌法，通过舌头吸收药物，开辟了抢救昏迷病人的给药新途径，经临床观察，点舌后昏迷患者痰涎分泌物明显减少，对促进患者复苏，争取治疗时间起着重要的作用，为抢救昏迷病人的一种简便有效的方法。该法是根据“心主神明”，“心开窍于舌”的中医理论，结合临床实际所创造的新方法，值得进一步推广。
中医治法素有内外治疗多种手段，尤适合于急重症之抢救治疗。如本例初起肝风内动明显，即针泻太冲以助药效。后见腑实便闭，运用釜底抽薪法，用大黄保留灌肠，使大便通畅，下通上清，诸症遂减。
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