例二王，女，37岁。
带下青色，腥臭稠粘，头胀目眩，口苦胁痛，脉来弦数，舌质红，苔黄腻。症属肝经湿火下注，拟泻厥阴之火，化膀胱之湿。
龙胆草6克、黑栀9克、炒白芍9克、生甘草3克、黄芩4。5克、青陈皮各3克、茯苓12克、绵茵陈15克、柴胡4。5克、川萆薢9克、炙白鸡冠花12克
三诊：带下不多，胁痛间或有之，脉弦，苔薄黄。再拟疏肝和营，兼清余热。
炒柴胡4石克、丹皮4。5克、黑山栀9克、当归9克、制苍木4．5克、茯苓12克、炒白芍6克、甘草2．4克、薄荷、纯梗4．5克、郁金6克、炙白鸡冠花12克
（《叶熙春医案》）
例三吴××，35岁，职工。素嗜辛辣，房室不节，以致形肉日消，迩日易怒，咽痒干咳，入夜少睡，多梦纷纭，心悸惊惕，赤白带下，头晕腰瘦，便艰，溲赤，舌质红、苔白糙，切脉二尺沉细，寸关弦数。
女贞子、旱莲草、麦冬、远志、金樱子各9克，阿胶、茯神、生地、杞子各12克，黄连1。8克、莲肉15克、鸡子黄1枚，5剂。
嘱忌辛辣，禁房事。
复诊：带净，寐安，唯腰膂仍感酸楚，上方去黄连，加川断9克，继投六剂，所患诸恙尽廖。
（陈予舟等整理）周兰若先生治疗带下经验介绍，江苏中医8：31，1965）
例四张ｘ。肝燥血虚，气机失调。干呕暖气，且少腹作痛：赤白带下，食入乏味。舌白胖。以和中调气治之。
焦白术9克、旋复花4．5克、生白芍9克、偎木香2．4克、云苓15克、当归身6克、生石决明18克、代储石12克、绿梅花3克、厚杜仲12克、竹茹4．5克（沉香0．9克拌炒）、橘叶4．5克、陈皮4．5克、佛手4．5克
（王震诒述：王芹生先生妇科经验简介，《上海中医药杂志》8：21，1963）
例五胡某，38岁，已婚。
初诊（6月23日）：曾生三胎，小产两次。1963年2月间第二次小产后，发热四月余未退，经医院注射抗菌素治疗无效。刻下胸闷潮热，腰酸肢楚，精力疲乏，带下似脓，有秽味，并时带红。经检查为盆腔炎。据述此次小产后即行避孕，月经三个月未来，小腹隐痛，阴道流出脓汁带有臭味，小白中亦混有血丝，口干潮热。脉细数，舌苔薄黄。
辨证：湿热内蕴，阴虚火旺。
治法：养阴清热。
方药：鲜生地30克、红藤15克、川柏9克、知母9克、甘草梢4．5克、淮山药9克、丹皮9克、茯苓9克、山萸肉9克、椿根皮12克
复诊：上方加减，自9月底至10月15日，服用半月后，潮热消失，秽带减少，尿血亦止，腹部已感轻快，惟尚感精神疲惫，大便燥结不畅，治拟健脾固肾，兼清余邪。
黄芪9克、白术6克、陈皮6克、生地12克、菟丝饼9克、山萸肉9克、苁蓉9克、黄柏9克、茯苓9克、白槿花9克、甘草梢4．5克
（《上海老中医经验选编》朱小南医案）
【评按】带下有二义，一是泛指妇科病；一是指阴道经常流出较多粘腻液体的病证，即王太仆所谓“女子阴中绵绵下也”。这里所指的是后者，根据其不同的颜色，有白带、黄带、赤带等多种名目，病因以脾虚、肝郁、肾虚、湿热最为多见。
例一由脾肾虚所致，白带增多如水样，胃纳差，唇舌淡。用健脾固肾、收敛止带法，其中重用岗稔根，能加强收敛止带作用，为罗氏的经验用药。例二为湿热带下，初以龙胆泻肝汤加减以泻火化湿，次以丹栀逍遥散加减以疏肝和营，兼清余热。方中有白鸡冠花，《孙天仁集效方》谓其善治白带，也是叶氏的经验用药。例三赤带，《妇科玉尺》云：“赤带多因心火时炽不已，久而阴血渐虚，中气渐损而下赤矣”。此案兼有房室不节，肾阴不足，故治以滋阴凉血、清心安神为大法。治法的当，立方照顾亦较全面。例五赤白带下，由肝燥血虚，气机失调所致。治以和中调气为主，气血兼顾。其方既治带下，又疗干呕、暖气、少腹作胀诸证。标本同治，方亦灵动。例六带下似脓，小腹隐痛，腰酸肢楚，口干潮热，症属湿热内蕴，阴虚火旺（西医诊为盆腔炎），治以清热养阴为主，后治以健脾固肾、清理余邪等法，对盆腔炎之属湿热型者，朱氏治法可供借鉴。
联系客服
