【CLEAR柯丽尔每日一例】增生性胃息肉

翻译：菲菲

来源：learningradiology

56岁，胃痛

上消化道造影胃黏膜像

最可能的诊断是什么?

1.淋巴瘤

2.胃癌

3.异位胰腺巢

4.嗜酸细胞性胃肠炎

5.增生性息肉

【答案】

5.增生性息肉

【讨论】

增生性胃息肉

【概述】

1.最常见的良性胃肿瘤

2.伴有:

(1)胃酸过多及胃溃疡

(2)慢性萎缩性胃炎

(3)胃癌

3.恶性转化的发生率低

【临床表现】

1.通常偶然发现

2.可红肿、糜烂

3.出血罕见

4.胃窦附近的较大息肉可引起出口性胃梗阻

增生性息肉（炎性息肉）（75-90%）

1.增生的胃黏膜及炎性细胞

2.伴有恶性贫血

3.在胃内随机分布

4.常为多发

5.通常小于1cm者无进展

6.无恶性潜能

腺瘤性息肉（10-20%）

1.有极低恶性潜能的真性肿瘤（＜4%）

2.与Gardner综合征、青少年息肉病及Cronkhite-Canada综合征有关

3.更长发生于胃窦

4.常单发

5.直径通常大于1.5cm

6.发生于大于50岁者

错构瘤性息肉（罕见）

1.密集的充满胃腺

2.与Peutz-Jeghers综合征有关

3.通常直径小于2cm

潴留性息肉（罕见）

1.囊状扩张的腺体

2.与Cronkhite-Canada综合征有关

绒毛状息肉（罕见）

可恶变

【鉴别诊断（DDX）】

1.巨大肥厚性胃炎（Menetrier disease）（胃窦不受累）

2.嗜酸细胞性胃息肉

3.淋巴瘤

4.胃癌

5.异位胰腺巢（胃窦）