病例来源及编缉:病例来源: 广州军区武汉总院 杨昱恒
编辑: 何春祥
病史资料:患者女，41Y，主诉1周前体检CT发现右侧后纵隔占位，查体无异常。
影像表现及分析:后纵隔向右侧胸腔突出生长的巨大软组织肿块影,形态不规则,外缘光整,与后胸壁连接紧密,增强扫描病灶延迟轻度强化,周边可见被压缩强化的胸膜.
鉴别诊断:后纵隔神经鞘瘤 强化明显,内见囊变.
确诊依据:病理：节细胞神经纤维瘤
疾病总结:节细胞神经纤维瘤（又称神经节细胞瘤、节细胞神经瘤）是起源于周围交感神经节的罕见良性神经源性肿瘤，多见于年轻的成年人，且女性多于男性，腹膜后及纵隔是较常见的好发部位，病理上肿瘤呈结节状或不规则形，境界清晰，有完整包膜，质地柔软，切面灰白及灰黄色，临床上发现肿物一般均较大，且多为体检偶然发现，无明显症状表现.影像学表现具有一定的特点，且与病理组织学改变密切相关，即肿瘤包膜完整，质地较软，影像学上边缘锐利，常呈不规则及嵌入式生长，肿瘤由大量黏液基质组成，故在动脉期、静脉期强化不是很明显，主要在延迟期强化，且平扫密度低于肌肉。
来源：华夏影像诊断中心
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