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来源常德影像Q群病例讨论分享
【司令】二医院王飞21:00:26
开始有奖读片，病例一
【营长】Qxgni?21:00:27
诊断 右侧胸大肌侵袭性纤维瘤病 依据 迅速增长呈长T1长T2信号 Stir序列呈高信号 增强扫描隐约见不强化条状底信号
【营长】803院_赵 21:00:27
例一
定位：肌内或肌间，恶性
诊断：1.转移瘤 2.恶纤组 3.PNET
鉴别：横纹肌肉瘤
依据：中年女性，病史短，左腋窝前上方软组织内异常信号肿块，稍长T1长T2信号，边界不清，增强明显较均匀强化。
【军长】走四方21:00:27
左侧胸大肌内长圆形等T1稍长T2信号肿块，内信号不均，内见条状低信号，抑脂后呈明显高信号，周边见低信号环，增强扫描均匀强化，内侧见片状水肿，诊断：肌纤维瘤伴出血可能大，鉴别诊断：纤维肉瘤、横纹肌肉瘤。
【师长】 晴朗 21:00:28
病例1：
定位：胸肌
表现：左侧前胸壁胸肌内见梭形等T1稍长T2信号，压脂呈=不均匀高信号， 周边见小片状长T1长T2信号，边界模糊。增强结节灶明显强化，边界较清。
诊断：1.神经源性肿瘤（神经纤维瘤/神经鞘瘤）2.孤立性纤维瘤
诊断依据：
中年女性，触诊结节光整，质硬，符合良性病变特征
MRI呈实性结节，强化明显，边界清晰。内似呈纤维成分。
但肿块迅速增大，活动差，也具有恶变可能性。
鉴别诊断：嗜酸性肉芽肿；弹力纤维瘤；恶性纤维组织细胞瘤；孤立性浆 细胞瘤；粘液脂肪肉瘤。罕见的子宫内膜异位、副乳。
【营长】amao21:00:29
病例一 左前胸壁病灶，边缘模糊，信号欠均匀，T1T2均为高信号，明显强化
诊断：血管瘤并出血。
鉴别诊断：1、转移瘤并出血。2、感染性病变，脓肿形成。
【军长】琛琛 21:00:29
左侧腋窝前条形T1等，T2及压脂高信号肿块。部分边缘不清。增强片状强化，结合病史考虑恶性肿瘤。1纤维肉瘤。恶性纤维组织细胞瘤。滑膜肉瘤。转移瘤。
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