读片笔记（三）

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读片笔记（三）

女，48岁，间断头痛10年，加重5天。

CT示：左侧脑室体部及三角区见不规则形等低密度影。左侧脑室颞角扩大

MR示：肿块为囊实性，囊性成分呈长T1长T2信号， DWI呈低信号；实性成分呈等T1等稍长T2信号，DWI呈等低信号；另，T2WI显示部分见短T2信号，提示有少许陈旧性出血。

影像特点:

病理结果:毛细胞星形细胞瘤

小结：毛细胞星形细胞瘤多见于儿童及青少年，成人发病少见，好发于视交叉、下丘脑、小脑半球、小脑蚓部、四脑室、脑桥、四叠体区，成人可见于大脑半球，位于侧脑室者罕见。

脑室肿瘤并不常见，占中枢神经系统肿瘤的10%，发生于侧脑室的毛细胞星形细胞瘤罕见，中华放射学及实用放射学各有1例报道。应作为脑室内肿瘤的鉴别诊断。

本例需鉴别的侧脑室肿瘤

好发年龄

常见部位

常见影像表现

备注

室管膜瘤

儿童

儿童多见于四脑室，成人多见于侧脑室

不规则形，易囊变，信号不均质，明显强化

脑膜瘤

中年女性多见

侧脑室脉络丛角区

小肿瘤呈类圆形，大肿瘤呈类圆形或浅分叶状，等T1等T2，明显强化

不易坏死囊变

脉络膜乳头状瘤

10岁以内儿童

侧脑室三角区，成人多见于四脑室

分叶状、乳头状、桑葚状，是、等稍长T1不均匀长T2信号，内常有囊变、出血、钙化 ，内常有扩展血管。CT高密度。

起源于脉络丛上皮，由于肿瘤大量分泌脑脊液而表现为特征性

脑室内星形细胞瘤

文献报道，10-49岁

侧脑室

不规则形或分叶状肿块，多囊变、出血。等或稍长T1、稍长或长T2信号，明显强化

起源于脑室周围结构、突入脑室。罕见

中枢神经细胞瘤

40岁以下成年人，男性稍多于女性

孟氏孔区

边界清楚及实质性肿块，出血少见。中等程度强化。

细胞密实，T2WI近似等信号，DWI呈高信号

室管膜下巨细胞星形细胞瘤

小于20岁

孟氏孔区

结节状，界清，常伴囊变、钙化

WHO1级，结节性硬化患者常合并本病

室管膜下瘤

老年人

侧脑室

强化或轻度强化

转移瘤

中老年

侧脑室

脑脊液转移、血行转移

有原发病史

读片笔记供稿：万碧箫

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