后髁的轮廓线大体一致且两者的最凸点在一个水平（如下面图02右中红色虚线所示）。
然后再根据具体情况让病人将其大腿（股骨）内旋或外旋，从而使内外侧后髁完全重叠。因此，股骨前内侧髁与前外侧髁可以不重叠；而股骨内侧髁远端与股骨外侧髁远端也可以不完全重叠，如图03-图04。
图05是一个非常不标准的侧位X光片。从腓骨头的位置来看，这个片子中的股骨过于内旋了，导致内外侧后髁离得很远。
图06这个图比图例05稍好一些，但是从腓骨头的位置来看，片子的外旋稍大。我们首先需要稍稍调整一下管球的投照角度，使内外侧后髁的轮廓基本一致，然后需要让病人适度内旋才能使内外侧后髁完全重叠。
图07这个图基本上符合标准侧位的要求了。但是内外侧后髁还是没有完全重叠，因此病人再稍微旋转一点点就更理想了。
图08～图11是几个完美的标准侧位X光片
【标准正位X片要求】：
①投射角度需近似与胫骨平台平行，以清晰的显露胫股关节，并使胫骨平台的前后缘重叠；如果不能同时保证内、外侧胫骨平台的前后缘都重叠，那么需要优先保证磨损较轻一侧胫骨平台的前后缘重叠。
②膝关节正位X光片应包括股骨的远端1/4和胫骨的近端1/4。
③可清晰看到内外股骨上髁最凸点；而胫骨髁间棘刚好位于股骨髁间窝的中央。
④胫骨近端与腓骨近端稍有重叠，而髌骨位于滑车沟稍上方且位于中线或中线的稍外侧。
图12是标准的膝关节正位X光片
【什么样的正位X光片是理想的】：
最理想的是既可观察到明显的胫股关节间隙，同时又使内侧胫骨平台前后缘完全重叠（图13-图14）。
通常，标准侧位X光片需要在完全伸膝位、屈膝约30°位或屈膝90°位拍摄。
（来源：外科创新论坛网）
版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
联系客服
