放射科科室医疗纠纷及防范措施探析

近日，骇人听闻的恶性伤医事件接连频发，引起社会各界对医患关系的持续关注。回顾近几年恶性伤医事件发生的高危科室，外科、内科等已经成为不折不扣的“高危科室”。

　　
　　

本图表数据源自：2009年上海市某区医疗纠纷案例分布情况调查与分析

　虽然放射科并不是医疗纠纷事故的“高危科室”，但是在医患矛盾不断加剧的今天，放射科及其他医技人员也需要谨慎对待，下面笔者将结合放射科日常工作的特点探讨放射科产生医疗纠纷的可能性原因，并探讨放射科室减少甚至避免医疗事故的措施。
　　
一、医方原因
1、部分科室人员服务意识滞后。放射科工作性质特殊，医患沟通不充分。据报道，有70%～80%的医疗纠纷并不属于医疗事故，而是由于医患双方缺乏有效沟通引起的。

2、业务问题。有些医务人员业务素质不高，检查不规范，阅片不系统，对各种影像信息不认识或认识不足，导致漏诊、误诊、延误诊断，从而产生医疗纠纷。

3、复杂的检查流程。患者到放射科检查前多数已经过排队挂号、排队候诊、就诊等多个环节，到放射科后一般再经过放射科排队划价、收费处排队付费、放射科排队登记、检查室排队检查、登记处排队等候取检查报告、借片等复杂过程，极易导致患者出现不满情绪，引发纠纷。

4、放射科与临床科缺乏沟通问题 双方各自为政，不交流不沟通，出现问题时相互推脱责任。申请单为放射科提供不了有价值信息，报告单为临床提供不了诊治依据。

5、态度问题。部分医务工作者责任心不强，不严格执行查对制度，不认真阅读申请单内容，出现病人和部位检查错误、左右标识错误，写报告时姓名、性别、年龄错误，阅片时疏忽大意、张冠李戴等；影像资料保管不善，造成影像资料的损坏、丢失。不注意病人辐射防护，引起病人家属不满。

二、患者原因

1、患者及家属对放射科工作不了解，对检查顺序的安排不满意，因达不到要求而故意为难医务人员，或由于经济状况不良，对检查费用质疑。

2、相关法律法规滞后，个别患者想以纠纷为借口谋求经济赔偿。

三、防范措施探析
1、加强医德医风建设 改善服务态度，树立以病人为中心、全心全意为病人服务的理念，热爱本专业，有事业心、责任心和进取精神。

2、完善培训机制 强化科室管理，全面提高放射科工作人员的专业技术水平，定期培训医学基础知识，提高应急能力。影像医学快速发展，知识更新异常迅速，人才的培养尤其艰巨和重要。

3、放射科与临床科加强沟通 临床科和放射科在医院中扮演了不同的角色，两者都需要对方的配合，双方的信息充分交流才能得出正确的结论。

4、加强责任心 严格执行查对制度，认真阅读申请单内容，规范检查，严格审核；专人妥善保管影像资料，做好现代化医疗设备的数据存储。

5、加强法律、法规学习，强化法律意识，树立法制观念，提高自我保护能力。

小结： 在医患纠纷发生率较高的今天，放射科由于其患者量大，高辐射性，患者的陌生性，多科室的交流性等特殊原因，医患关系的处理尤为重要。

长期以来，社会舆论通常将患者视为弱势群体，舆论的压力助长了一些别有用心、蓄意闹事者的气焰。当然，也有部分医务工作者态度傲慢，也间接导致了医患矛盾的加剧。医患关系首先应该建立在双方主体平等性的基础上，只有如此才，医患双方才能有更多的理解和包容，医者仁心，患者安心，医患纠纷及事故才有可能真正减少。

来源：放射沙龙