【普放天地 】先天性髌骨脱位

先 天 性 髌 骨 脱 位

【医学影像园 】

木文 供稿

2015-12-28

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概 述

先天性髌骨脱位又称先天性髌骨外侧脱位，多为双侧，是出生后即可见到的一种较为罕见的先天畸形。它不同于复发性或习惯性髌骨脱位。

病 因

病因不明，部分患者有遗传倾向。偶可并发其它先天性畸形。患者髌骨外缘与髂胫束紧密相连，髂胫束挛缩严重，股四头肌发育异常，股内侧肌缺如，髌 骨发育很小，使整个伸膝装置外移，以至引起一系列畸形：髋关节和膝关节的屈曲畸形、膝外翻、胫骨外旋和腰过份前凸。股骨髁间窝发育不良，但骨端基本正常。

临床表现

出生后即见一侧或双侧的膝关节屈曲挛缩，不能伸直，髌骨已移至股骨髁的外侧，不能主动伸膝，被动伸膝也受限。由于髌骨较小，且不能伸膝，故在婴儿的股骨髁外侧不易扪及髌骨。

X线表现

3～4岁以前，髌骨尚未骨化，X线照片上髌骨显示不清。髌骨骨化中心逐渐出现，正位片上可见髌骨位于股骨髁的外侧。

治疗说明

应尽早手术治疗，重建伸膝装置。早期治疗，膝关节功能多有恢复，伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。

编辑：春晓

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