【普放天地 】骨化性肌炎

骨化性肌炎

【医学影像园 】

木文 供稿

2015-12-30

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概 述

骨外伤的一种并发症，又称创伤性骨化性肌炎、局限性骨化性肌炎。常发生在外伤后，也有少数病例为并发于其他疾病者，例如发生在偏瘫、脊髓前角灰白质炎，烧伤或破伤风病人。

病 因

骨化性肌炎多半是有明确的外伤史，发生部位是在肌肉内，主要病理改变是血肿的机化或钙化。常出现在肘、股、臀部。肘关节周围是骨化性肌炎的最好发部位之一。肘关节骨折合并脱位者发病率更高，尤以桡骨头骨折合并肘关节脱位发生率为最高。

发病机理

骨化性肌炎是由于关节内或关节附近发生骨折、脱位后，固定不良、反复粗暴的整复骨化性肌炎手法、被动活动，或在脱位后不久、骨膜重新与骨相连之前，过早地进行被动和强力活动，使纤维组织增生，骨或骨化生所致。

临床表现

病人先发现肘部软组织肿块较硬，逐渐增大，伴有疼痛，但夜间不痛。约8周后包块停止生长，疼痛消失，但影响肘关节活动，甚至强直。

X线特征

新生骨的形成在伤后数周至数月不等。早期无特殊，3～4周后关节周围发现云雾状的骨化团，晚期骨化范围缩小，密度增高，界限清楚。一般伤后3-6周，在肿块内可见到骨化影，其临近骨显示骨膜反应；开始呈云雾状环形钙化，以后逐渐轮廓清楚，中央透亮。成熟后外周骨化明显致密，其内为骨小梁。与邻近骨之间常有一透亮分界线。伤后6-8周，病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕，而具有新生骨的外貌。

预防方法

　　本病是创伤的并发症，可以通过努力而阻止它的发生与发展，凡关节脱位、严重创伤的患者。应及时请骨科医师诊治，不要盲目推拿、按摩造成继发损伤。应及时复位，如有较大血肿，要及时穿刺抽出后加压包扎，关节创伤宜早期制动。用石膏托固定于功能位，若有肿胀宜中西医结合，使肿胀迅速消退。这些都是预防严重创伤后继发骨化性肌炎的有效方法。

编辑：春晓

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