【医学影像笔记】第0012期（腹膜后脂肪肉瘤）

腹膜后脂肪肉瘤特点：

高发年龄在40-70岁中老年人，男性多见，体积较大平均重2.5kg

根据脂肪细胞分化程度以及纤维和粘液组织成分多少分为三类：

以脂肪成分有多到少排列：脂肪肉瘤>粘液样脂肪肉瘤>混合型脂肪肉瘤

按分化由高到低排列：脂肪肉瘤>粘液样脂肪肉瘤>混合型脂肪肉瘤

分化良好的脂肪肉瘤，其切面类似脂肪瘤（如上图），如伴有纤维组织增生则可有白色条索穿插其间。

影像表现

1

脂肪肉瘤：男，65岁，肿瘤呈不规则形生长，主体位于右侧肾周，以脂肪成分为主，内见分隔，增强扫描无明显强化。

2

粘液样脂肪肉瘤：男性，67岁，肿瘤位于右侧腹膜后，纤维包膜完整，其内含有大量脂肪成分，并可见多发索条状及条片状稍高密度（考虑纤维成分），增强扫描病灶无明显强化。

3

粘液样脂肪肉瘤：肿瘤位于腹膜后及左侧肾周，内含大量脂肪成分，之间见不规则稍低密度走行其中，并可见轻度强化，脂肪成分无明显强化。

4

混合型脂肪肉瘤（粘液型+去分化型）：女，60岁，腹膜后肿瘤，软组织密度，实性肿块，延迟期病变可见不均匀强化。

5

混合型脂肪肉瘤：腹膜后肿瘤，增强后病灶边缘见结节样及斑片状强化，病变内部未见明显脂肪成分。