完全性葡萄胎
【医学影像园】
鲍芳 供稿
2016年2月6日
病史
女,34岁,停经68天,间断性阴道流血15天,HCG升高。
影像表现
子宫体积增大,宫腔内可见多发大小不等长T2信号结节影,分布不均,呈“葡萄串”表现,结节于DWI上呈等或稍高信号,ADC呈稍低信号影,增强后呈蜂窝状强化。
病理
完全性葡萄胎。
小结
在我国公元前就有记载:某妇产子六百,时称“奇胎”或“鬼胎”。
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。
葡萄胎分为两类:
①完全性葡萄胎,胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;
②部分性葡萄胎,部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,可见正常绒毛、胚胎组织。
完全性葡萄胎超声表现为子宫明显大于孕周,无妊娠囊或胎心,宫腔内充满不均质密集短或条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大呈“蜂窝状”。
MR检查:子宫体积增大,宫腔明显扩张,内多发大小不等稍长T1长T2信号结节影,分布不均,呈“葡萄串”表现,结节于DWI上呈等或稍高信号,ADC呈稍低信号影,如为不完全性葡萄胎见可见妊娠囊或胎盘等组织呈混杂信号。
总编:花亭湖 审稿:春晓 编辑:小静
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