感谢许霖老师（）提供病例并主持读片！
部分读片记录
各位老师大家好
许霖 20:31
我们现在开始
忘忧草 20:35
左侧附件单发考虑骨母，如果加右侧肋骨考虑转移
卜 20:35
考虑转移瘤，椎体与左侧附件破坏
葛英霖 20:36
肋骨那个是陈旧骨折吧
忘忧草 20:36
不好说
忘忧草 20:36
需病史
许霖 20:36
忘记说了，那个肋骨是陈旧骨折
悦水仙 20:37
肋骨考虑陈旧骨折，椎体和附件考虑转移
忘忧草 20:37
哦
余留森 20:37
@许霖有病史？
许霖 20:37
病人后来做骨扫描了，右侧肋骨未见放射性聚集
葛英霖 20:38
冷区？
葛英霖 20:38
浆细胞瘤？
葛英霖 20:38
本来还想会不会是血管类？
刘耕心 20:38
没有原发病变，椎体附件骨质破坏，先考虑骨母
许霖 20:39
@ 葛英霖是冷区，而且全身其他地方未见有异常放射性聚集
余留森 20:39
@刘耕心支持
张太娟 20:39
感觉有侵袭性，骨母首先考虑
许霖 20:39
@余留森刚开始我们报的也是骨母，因为是病变的常规部位
刘耕心 20:40
不是骨母？
高chpin 20:40
血管类如何
余留森 20:40
奥，那就是我错了，但没有做MRI吗？
许霖 20:40
@刘耕心不是骨母～～
夏威夷的风 20:40
血管类+1
忘忧草 20:40
侵袭性血管瘤
许霖 20:40
@高chpin 高老师分析一下
许霖 20:41
当时我们没有考虑到是血管瘤@高chpin
高chpin 20:41
就是海绵吧
许霖 20:41
@余留森病人没做，后来就直接收到骨肿瘤科去了
刘耕心 20:41
那就是血管瘤了？
许霖 20:42
答案也不是血管瘤[流泪][流泪][流泪]
许霖 20:42
椎体附件上面的血管瘤不会看，所以想让高老师给我们讲讲的[尴尬][尴尬][尴尬]
高chpin 20:43
椎体和附件同时受累，还以为血管呢
西门吹雪 20:43
纤维类?畸形性骨炎?
张太娟 20:43
不会是软骨肉瘤吧，里面感觉有钙化
许霖 20:43
请葛老师分析一下为何会考虑到浆细胞瘤的
高chpin 20:43
可位于椎体，也可同时累及附件
葛英霖 20:44
@许霖浆细胞瘤可以表现为冷区，其他的没看出什么
许霖 20:44
@ 葛英霖?[强][强][强]
刘耕心 20:44
估计有磁共振吧
西门吹雪 20:44
想不到[强][强]
许霖 20:44
@刘耕心没做，刘老师
高chpin 20:45
静等结果
许霖 20:45
那我公布第一例的答案了哈
刘耕心 20:45
磁共振增强对浆细胞瘤会有帮助吗？
葛英霖 20:45
我感觉还是有特点
许霖 20:45
@刘耕心这个我没研究过
我不怎么会看核磁[尴尬][尴尬][尴尬]
余留森 20:46
@刘耕心有
许霖 20:46
第一例病理结果：孤立性浆细胞瘤SPB
许霖 20:47
患者的本周氏蛋白呈现阴性
葛英霖 20:47
蒙的
西门吹雪 20:47
发生附件的，真是少见。
葛英霖 20:47
是啊，本例特点非常不明显，要不是说冷区，我会往后放
许霖 20:48
@西门吹雪确实是很少见
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