《中山讲堂·健康系列讲座》预告
时间：3月19日（星期六）上午10：00-11：30
主讲：广州市红十字会医院院长李斯明，主讲膝关节疼痛的防治；骨科主任梁伟国，主讲腰背疼痛的防治。
地点：广州市文明路213号广东省立中山图书馆一号报告厅
本期精彩内容小编先做小小剧透，更多实用全面的内容还是要到现场听讲才能获知哦！
春回大地，潮湿温暖，乍暖还寒，正是膝关节疼痛容易反复之时。由广东科技报、广东省立中山图书馆、南方生活广播主办的“中山讲堂·健康系列讲座”将于3月19日上午开讲。本期特邀主讲嘉宾、广州市红十字会医院院长、骨科主任医师李斯明将从发病人群、病因、预防 、治疗全方位解读膝关节疼痛，并介绍实用的保健招数让膝关节疼痛患者“安然度春”。
雌激素水平下降连累膝关节痛
人老骨头先老，就膝关节而言，李斯明说，膝关节疼痛以40岁以上的女性最多见，特别是女性闭经以后发病率明显增加。他认为，40—45岁的女性膝关节痛跟绝经后雌性激素水平下降有关。另外也与一些“伤膝”的生活习惯有关系，比如上下楼梯、经常爬山都会对膝关节造成伤害。他提醒女性，年过四十岁就要注意保护膝关节。
“在膝关节疼痛的病因中，最常见就是髌骨软骨软化症。”李斯明解释说，女性绝经后雌激素下降，出现骨质疏松和关节软骨细胞分泌功能减弱，最后形成髌骨软骨软化症———正常状态下非常光滑的关节面上逐渐长出海草一样的毛刺，当患者屈伸膝关节时，这层毛刺就会像毛刷一样刮擦关节内的组织，病人于是常常感到膝盖下面酸痛。“在南方特别是广东地处沿海地区，关节炎的发病率高，他分析说，因为海水富含盐分，湿度高，所以广东人容易得关节炎。
膝关节检查并非拍个片子就够了
“医生我膝关节痛，给我拍个X光片吧！”记者了解到，不少患者就诊时会主动要求拍片，有的患者怕麻烦不看骨科医生，干脆直接到体检科做膝关节拍片。
对此，李斯明纠正说，膝关节检查不只限于影像学拍片，患者就诊首先要做临床体征检查。“膝关节病有很多指征，经验丰富的医生通过手诊膝关节，八成能判断出是什么病。”接下来，要做膝关节的专项检查，做完基本能下诊断。为了进一步确诊，还会要求做影像学的检查，包括X光片、MR检查等。因此，有膝关节疼痛，并不是自行去拍个X片就可以了，一定要看专科医生。
运动避免用力屈膝
对于膝关节痛，有的患者很依赖吃激素药止痛，有的患者则相反，宁愿“忍痛”一点都不吃药，顶多就是贴止痛药膏、擦药油。李斯明表示，这两种做法都很极端。“激素类止痛药带来的胃肠道反应太大，且局部疗效不明显，长期服用还容易引起股骨头坏死。所以病人不要乱吃激素药，但也没必要抗拒吃药。需要口服药的病人，可以服用胃肠道副反应小的非甾体类抗炎药，这类药物不是激素，是专门治疗关节炎的，能缓解膝关节痛。”
目前对付膝关节痛主要是对症治疗，李斯明非常注重教授病人居家处理疼痛，尤其是膝关节不负重如何正确运动。“坐在椅子上做一些屈膝、踢腿等动作对膝关节是有好处的，能让关节面变得光滑。还有你看我这样跷二郎腿时，关节能在不负重的情况下屈伸，既使关节有一定的运动，又不会加重磨损导致疼痛。”他提醒护膝锻炼谨记一条原则：膝关节疼痛，运动多了不行，但不动也不行。（记者 叶芳 通讯员 胡颖仪）
专家介绍
李斯明 广州市红十字会医院院长，广州市创伤外科研究所所长，骨科主任医师、硕士研究生导师。现任中国医院协会医院经济管理专业委员会委员、中华创伤学会骨与关节损伤学组委员、中国老年学学会骨质疏松委员会委员、中国残疾康复专业委员会委员、广东省医院协会副会长、广东省医院协会第二届医院人力资源管理专业委员会主任委员、广东省康复医学会骨关节与风湿康复分会会长、广东省医学会关节外科学分会副主任委员、中国医药教育骨科专业委员会广东省骨科分会副主任委员、广东省医学会骨科分会常务委员、广东省保健协会常务理事、广东省医学会理事、广东省人体生物组织工程学会理事、广州市医师协会副会长、广州市预防医学会副会长、广州市医学会骨科学会副主任委员、广州市医学会理事，《中国矫形外科杂志》四肢畸形外科主编，《中国医院》杂志编委，《实用医学杂志》、《广东医学》等杂志编委。长期致力于骨关节损伤的临床研究工作，注重科研成果的应用和新技术的开发，在国内率先引进生物学内固定的理念和技术，获省、市科技成果奖9项，发表论文近80篇。
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