【每周读片】腹部病例·肾上腺髓样脂肪瘤

手术病理：肾上腺髓样脂肪瘤

小结：

肾上腺髓样脂肪瘤又称肾上腺骨髓脂肪瘤，是一种少见的肾上腺无功能性良性肿瘤，由成熟脂肪组织和不同比例的小岛状骨髓样造血组织构成，无恶变倾向。腺髓样脂肪瘤主要发生于肾上腺皮、髓质，极少数可发生于腹膜后、纵膈及盆腔。

本病多数患者临床上无明显症状，常在体检或尸检时偶尔发现，尸检发生率为0.08% ～0.2%，发病年龄为20～70岁，可见男女发生率相近，右侧好发，约占80％，双侧发病很少见。

CT表现：

1、肿瘤多为类圆形肿块，境界清楚，边缘较光整，有假包膜，其内不均，以脂肪密度为主，另见索条状、分隔样及点片状稍高骨髓样密度影，瘤体CT值多在-20以下。

2、10％～20％的病灶内可见钙化；部分瘤体较大的者可自发破裂出血。

3、增强扫描除脂肪成分不强化外，其余骨髓组织等成分可呈轻、中度强化。