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医院感染管理消毒隔离制度

一、医务人员上班时衣帽整洁,不留长甲、不戴手饰,操作时戴口罩;参加院部会议、就餐、到行政楼进行工作联系时应脱去工作服,进入传染病区应穿隔离衣裤,换鞋帽戴口罩。

二、严格区分无菌区、清洁区、污染区,无菌物品放置专柜, 标识明显。

三、严格执行无菌技术操作规程及手卫生规范。

四、根据物品污染后导致感染的风险高低选择不同的消毒灭菌方法。侵入性诊疗用物(器材、器械)均做到一人一用一灭菌;连续使用的氧气湿化瓶、各种螺纹管、储液瓶等一人一用一消毒;血压计袖带、听诊器等诊疗用品,保持清洁,遇有污染应及时先清洁,后采用中、低效的消毒剂进行消毒。

五、注射、治疗时铺无菌盘,并注明有效时间,其效期为4h;抽出的药液不得超过2h;开启的无菌溶液须在2h内使用;各种溶酶不得超过24h,注明开启时间并按无菌原则保管。

六、碘伏、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。小容量原装碘伏使用期限不超过7天。独立包装的灭菌物品(棉球、棉签、纱布、敷贴)一经打开, 保存时间不应超过24h

七、地面、物表无明显污染时, 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。感染高风险部门(手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等)的地面与物表,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒。每日空气消毒1次并做好记录,按规定进行环境卫生学监测。

八、不同区域清洁用具(拖布、抹布等)颜色标识,定点放置,分区使用。

九、床单元表面每天清洁,遇污染及时消毒;患者出院时终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等,应一人一更换,住院时间长时每周更换;遇污染应及时更换。间接接触患者的被芯、枕芯、病床隔帘等,应半年清洗与消毒;遇污染应及时更换、清洗与消毒。

十、传染病人出院、转院及病人死亡后,床单位或病房按病种进行终末消毒处理并登记。

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