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足的副骨和籽骨

副骨

某骨骼的多个骨化中心在发育过程中没有合并,也可以由一个额外独立的骨化中心发育而来。

足的副骨被认为是发育异常所致,副骨可以发育成为正常骨的分部或者从足正常跗骨的突出部分。

副舟骨

又称外胫骨。常见于扁平足患者,位于舟骨内侧缘附近,多为双侧对称。被认为由舟骨粗隆独立的骨化点所成。该骨存在时,舟骨粗隆即不存在或不明显。出现率19.3%。一般呈锥体形或四方形,有时甚小,如豆粒状。

三角骨

独立的距骨后突,由独立的骨骺发生,出现率2.0%。一般两侧对称。

副跟骨

位于跟骨背侧鸟嘴,恰在跟舟骰三骨和距骨头之间,发生率约2%。此骨呈三角形或圆形。

维扎里骨

位于第五跖骨底外侧和骰骨的角状间隙中,由独立的骨骺发生,有时与第五跖骨底愈合,有时独立,但很少见。

载距骨

是跟骨载距突后上侧的副骨,极为罕见。可在单侧或双侧发生,前后位X线上呈三角形,骨质突起与载距突之间无间隙。在足外旋45°位时,其影响与距骨的关系更为清楚。存在此骨多无明显症状,有的在足内翻时有酸痛,并有轻度的活动限制。

足部籽骨

足部籽骨功能在于调整压力、减少摩擦、改变肌肉的牵拉方向,在腱直接贴近骨面或腱转折的部位,籽骨的存在可避免腱中的血管受到压迫,帮助维持局部循环。

第一跖骨头籽骨

出现率几乎100%,其中96%有两个,即胫侧、腓侧籽骨,1.3%只有外侧籽骨,2.5%有3个籽骨,0.2%有4个籽骨。籽骨位于第一跖骨头跖面,牢固附着于关节囊和拇短屈肌肌腱中,上面覆以关节软骨,滑动于跖骨头关节面上,参与组成跖趾关节。这对籽骨还可保护通行于期间拇长屈肌腱和保护第一跖骨头,吸收大部分第1跖列的负重。

第2~5跖骨头籽骨

第2跖骨头籽骨出现率1.7%;第3、4跖骨头籽骨出现率0.2%; 第5跖骨头籽骨出现率6.2%

腓骨肌籽骨或副腓骨

位于腓骨长肌肌腱内。X线上常出现在骰骨下方,与骰骨下内方的小面相贴,双侧对称,出现率8.6%。大多呈卵圆形,有时为2~3个骨碎片。

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