这些片子里的结构，你都认识吗？

火眼金睛，快速辨别正常与非正常结构。

作者 | 中山市陈星海医院 吴文秀

来源 | 医学界影像诊断与介入频道

1、正常横窦、小脑幕、大脑中动脉

CT平扫示正常正常横窦（白箭）、小脑幕（黑箭）和大脑中动脉（无尾白箭头），正常人或高血红蛋白血症患者密度可以增高，易误诊为蛛网膜下腔出血或横窦血栓。

2、大脑中动脉“高密度”征

患者右侧偏瘫3小时，CT平扫示左侧大脑中动脉密度增高（无尾白箭头）脑实质未见异常，MRI证实为左侧大脑中动脉血栓形成。

3、血管周围间隙扩大，VR

T1WI显示右侧基底节外下部类圆形低信号灶，T2WI呈高信号。

4、第五脑室（透明隔间腔）

T1WI及T2WI显示双侧侧脑室体部间槽状脑脊液信号影，边界清晰。

5、第六脑室

T1WI及T2WI显示透明隔后方不规则囊状灶，与脑脊液信号一致，边界清楚。

6、双侧侧脑室发育不对称

T1WI及T2WI显示双侧侧脑室发育不对称，右侧侧脑室发育相对较大，左侧侧脑室发育正常，脑组织信号正常。

7、小儿胸腺

双侧胸腺增大使纵膈影增宽，表现为自上而下逐渐增大，向肺野突出，呈三角形，称帆样征。

8、乳内淋巴结

患者，女，74岁。左乳外上象限环状结节影，边缘光滑（箭），手术病理证实为左乳外上象限乳内淋巴结。

9、静脉内对比剂逆流

经上腔静脉属支高压对比剂，注射速度过快，导致对比剂逆流进入其他属支，显示胸壁及纵膈内多发线样明显强化的血管影，易误认为上腔静脉梗阻的侧支循环，增强连续层面显示上腔静脉通畅。

10、肝多发副裂

肝膈面多发伸入肝实质的裂痕。

11、小肠Cole分组 

1、第一组，十二指肠；2、第二组，上部空肠，范围自十二指肠空肠曲自左至胃大弯的下方或后方的左上腹小肠。3、第三组，下部空肠，位于左侧髂窝的小肠，在第二组的下面，二者无明显界线。4、第四组，上部回肠，由3-4个垂直的肠曲所组成，位于腹部中央，稍偏脐部右下方。5、第五组，中部回肠，位于右腹部，见于升结肠右方，其方向与第四组相似，多为垂直的肠曲。6、第六组，下部回肠，位于盆腔，长在正中线右方，其方向不变。

12、齿状突终末小骨

终末小骨位于齿状突尖部“V”形裂隙内，易误认为是碎骨片。

13、寰椎后弓旁正中央裂

寰椎后弓旁中央裂为正常变异，易误为骨折。

14、寰椎同化

寰椎前弓（2）与枕骨斜坡（4）、后弓与枕骨大孔后缘（5）、侧块（8）与枕骨髁融合。1、齿状突。6、枢椎椎体。7、枢椎棘突。10、寰椎横突。

15、L5永存骨骺

男，32岁。L5前上角见孤立骨块，边缘光整，致密，对应区边缘亦致密。

16、“丘比特弓”征

男，28岁。L5下终板向上突，呈“丘比特弓”样改变，为正常变异，需与许莫结节鉴别，后者范围小，呈局限性上突，且弧度不光整。

17椎间盘钙化

男，11岁，骶椎间连结尚未完全闭合，可见钙化的椎间盘。这是发育过程的正常表现，切勿认为是异常表现。

编者按——临床过程中读片切勿焦躁，仔细辨别一些较难发现的征象！