【报告书写】“上颌窦癌 ”的CT报告书写技巧与提示

上颌窦癌

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【临床线索】

　　早期症状不典型，仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕、鼻出血及嗅觉减退等，侵蚀骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。

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【检查方法】

　　轴位、矢状位、冠状位片。

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【CT征象】

　　肿瘤向周围浸润并形成肿块，上颌窦癌可侵犯鼻腔、眼眶、筛窦等，如上颌窦后方脂肪被肿瘤占据，则表明癌肿侵入颞下窝和翼腭窝。

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【报告范例】

　　报告书写：平扫示左上颌窦充满密度增高影，密度不均，上颌窦内侧壁骨质破坏，病变长入左鼻腔，向后外侵入翼腭窝及颞下窝，相应脂肪间隙消失。增强扫描示上述病变明显不均匀强化，可与不强化的继发的左上颌窦炎区分（图1)。

图1上颌窦癌

(A)

(B)

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【报告技巧与提示】

　　当上颌窦癌早期尚无骨质破坏时，应与良性肿瘤、息肉及囊肿鉴别，伴有骨壁破坏的某些特异性感染也需鉴别。