【小睿读片】左侧眶内异物CT病例

【临床病史】男，37岁，双眼爆炸伤后视力下降10余天。

【影像表现】 左侧眼球外近眼环可见点状高密度影，边界清楚，周围软组织可见轻度肿胀，累及同侧眼环。骨窗示病变区点状高密度影。

【诊断】 左侧眶内异物（手术确诊）

【讨论】 眼眶异物在眼外伤中较常见，多伴有眼球穿孔伤，大多数发生于锤凿物体、车床加工或爆炸过程，由于锐利器具及其飞出的异物碎屑穿通眼球表面或眼睑、遗留于眼球或眼眶内所致。眼眶异物不但会引起眼球及眶内组织损伤、眼内出血，而且会损伤颅内或鼻窦等眶周组织；某些位置的异物或铁锈铜锈如果不及时取出会造成继发感染，严重损害视力，有的还可以发生交感性眼炎，严重者失明。 影像学检查多选用平片检查及CT检查，金属异物以磁性多见，非金属异物以碎石多见，一般机械工业生活活动伤异物为单个异物，爆炸伤多为多个异物，在诊断中应注意某些与晶体密度相似的异物，观察晶体是否位于正常位置。MSCT多平面重建图像可较好显示异物的位置以及与眶内结构的关系。考虑到磁性异物的危害，MRI较少应用于异物检查，如临床上不能确定异物性质时，应以常规X线、CT检查为主。