我与任之堂（十一）

老师最近出了一本新书《高手过招》，书里有不少中西医的高手相互“过招”，对一些病症都有独到的见解。我们来任之堂后也发现，经常有高手过来“支招”，我们自然不客气地“学招”，像海绵一样尽量吸！猛吸！不断吸！一直在吸！狠狠努力吸！！！今天的高手是老师在十堰的好朋友X大侠，就在任之堂不远开门诊，做正骨和小针刀治疗，老师特邀他过来给大家讲一堂“软组织损伤的治疗思路”，目的是借这堂课给大家提供一个另一种治疗思路，开阔视野。X大侠提“条”脊椎模型冒着汗走来，笑起来眼睛也是眯一条线，身体仿佛还冒着热气，像从蒸笼出来似的（这两天的天气是够热的了）。X大侠在空调底下还冒热气，估计是路途遥远（走过来确实很远），貌似快融化了。缓一缓之后拿起模型就开始讲课，先是讲一讲正常人体解剖，身体每一块肌肉走向，还有肌肉、骨骼、神经的分布和关系，讲完后由我们提问，从提问中理出答案。由于大侠旨在扩展我们的思路，因此讲课内容非常开放。我们的问题包括：股骨头坏死的诊断与治疗方案、僵直性脊柱炎的形成机理、腱鞘炎和网球肘的形成有何共同点、骨骼与神经的病变如何引起糖尿病等。

提到股骨头坏死，民间有一个说法是喝酒过量导致，大侠说看到这种问题，我们心里应该先要有问号，思考为什么会饮酒过量导致股骨头坏死，难道喝醋过量就不会？

老师的理解是在饮酒过量，超过肝脏解酒的阈值时，肝脏会调动身体其他部位的物质继续进行分解，这是保护人体的方式。那最先被抽调的就是股骨头上的黏膜组织，因为这儿块头大（其实有一番严密的演变过程，不详叙），因此经常过量饮酒的人就会慢慢导致股骨头黏膜组织和关节粘液被破坏，这就造成股骨头的摩擦力增大，最后因为摩擦太过，导致许多营养物质无法输送，久而久之演变成股骨头坏死。因股骨头是一个非常复杂的关节，有连接来自骨盆、腰部及腿部的肌肉，因此诊断上还是要先找出长期劳累的肌肉受力点，不要一味往股骨头去治，得找出致病本源才是。人体大腿负重的比例是不一样的，这是日久以来养成的一种惯性，因此股骨头坏死也不会两侧同时发作，一般都只是单侧病变。

网球肘与腱鞘炎也一样，先把病变部位的肌肉分布彻底弄清楚，找出导致炎症的关键，然后再解决问题，这个方法放之四海而皆准，因为软组织损伤不会是一天两天的事，一般都是经过长时间肌肉运动不正确或不平衡导致。很多医院都采取打封闭的治疗方法，这个方法也可以，只要存在，就有他的道理，但有没有发现打了封闭还是有好多人没痊愈，最后干脆不打了。那是因为打封闭时没有同时解决主要矛盾，一味止痛是不行的。

X大侠将所有软组织的诊治方式简化成几个字，那就是：

“肌肉的上下力、左右力、前后力；
部位的远、中、近端；
病灶的浅、中、深度；
治疗部位的想到、摸到、刺到。”

诊断软组织损伤，一定要明白肌肉的运动方向，是上下？左右？前后？弄懂之后根据病患平日的活动习惯进行观察；在病变部位是在远端、中端还是近端？病灶是在浅？中？深？这两者反映的就是疾病的程度。最后是“三到”，既然已经掌握疾病的位置与发病机理还有程度之后，我们就必须采取治疗方案，所有软组织损伤的治疗都必须想到、摸到、刺到，三者是密不可分的。所有的病变都离不开力的传导，因此要学会掌握以上大纲。而且这些内容具有可重复性。

大侠将这种诊断方式称为“肌肉诊断”。好比网球肘，大多数都由于背后肌肉群超负荷运动，逐渐在网球肘点上形成炎症，最后再演变成网球肘，很多治疗都是选择直接打封闭，但不久又重犯；在进行辨证时要有开阔的视野，不要头痛医头，只需在远端劳损部位进行针刺或放松，就能有效解决问题；股骨头坏死是复杂的，因为它是一群庞大的肌肉群和神经的聚集地，联系着腰部和腿部肌肉，若我们一味治股骨头，说不定还加快了坏死的速度，应该具有整体辨证的思想，将导致股骨头坏死的肌肉群找出来，做出针对性治疗。所有的软组织问题都可以用上下力、左右力、前后力、远、中、近、浅、中、深、想到、摸到、刺到来进行推理。

软组织损伤时的疼痛感觉都是由一个体开始的，后来才是演变成面、线、点；而治疗则正好相反，可以由一个点开始治，就能治好一个体。重点在于如何找出问题的矛盾所在。所有的治疗都是为了“平衡”！骨头问题，一般都是肌肉群失衡，别忘了骨头上还有肌肉韧带，这些韧带力量很大，在长期受压和失衡状态会把骨头也牵连进去。中医治疗讲究平衡，我们也一样，重点是解决根源问题，连病人的不良生活习惯也要改正，加上运动、药物及心理辅导，达到恢复功能，消除症状就行了。

由于我的解剖学实在不行，所以漏过很多内容（手里还棒着摄录机），将来再一一整理。

晚饭我跟泽伟两人吃砂锅土豆粉，吃了才知道始终都是粥最好吃，因为这土豆粉实在太太太难吃了。两人回到药房，老师还在忙，见我俩回来就聊几句，主要内容还是让我们学会“守神”，平时不要耗神，不要向外求太多，只要静下来就好了，天地一切就会为你所用。“人能常清静，天地悉皆归”嘛。老师还告诉我们身为医生就要有医生的样子，要让病人对你有信心，这也是一种内心的力量，这种力量是需要培养的。

 

晚上开始搓药丸前我趁机请老师给我们系统地讲一堂脉诊课，老师爽快地答应了。谈话间提到系统教学，因为来这儿学习的学生一批一批，老师得不断重复一样的内容，这样会很累，因此我再提出进行课程的内容整理，编出一套教材，并进行人才重点培养，这样才能集中火力，发展中医。老师也正有此意，所以有好些课都交给大师兄去准备，他认为培杰师兄和创涛师兄跟师最久，很多理论和技术上的东西已经掌握，因此也到出成果的时候啦，所以试图让他们先消化自己所得，再教我们。并表示希望将来弄更大的地方（民间中医联谊会的会议室很小），还可以进行分科教育，内科结合针灸，还有象棋书法等。这就算是对未来一个小小的展望吧！

一堂脉法课字幕版视频，关注九针传媒公众号上有

今晚老师让我给大家继续讲书法的基本常识，我简单将上一次的内容加深之后，现场进行临写示范，看我在纸上依现场同学要求，一字一字临写，老师突然脸泛红光，兴奋道：“还有纸没有？”

“有呢！”

“拿张空白的纸过来写上任之堂大药房，然后大家在上面签字吧！”

“为啥？”

“今天是任之堂大药房创立七周年的正日呢！”

大师兄在一旁嘻嘻笑道：“是啊，今天是偶们任之堂大药房的生日（大师兄的广州口音其实有点搞笑，尽管他很严肃了，哈哈）。

大伙儿听了，现场简直兴奋得快疯了！！！人人热血沸腾，原来我们竟然碰上这么好的大日子啊！我在一旁故作镇定地说：“好，那我先把余下几个字示范完再提任之堂的字吧！”

示范完毕接过新的毛边纸（这老张竟然只留下毛边纸，那些宣纸都。。。都。。。被他收起来了，呜~），战战兢兢地用楷书写上“任之堂大药房”六个字（实在太紧张了，写的跟平时完全不一样），然后由老师带领下大家逐个在纸上用毛笔签名。大家都兴奋得迫不及待下手，但又害怕下手之后破坏全貌，因此有推推囔囔地，结尾由大师姐志鸿姐姐签字，大师姐坐下提起笔，在那儿凝神静气一番，大家屏息以待，过不久，大师姐口里吐出几个字：“我下不了手~~~”众人晕~~~

之后又再认真提起笔，现场又是一阵寂静严肃，然后听到细如蚊声的：“我真的下不了手~~~”

现场一片爆笑！哈哈哈！！！大师姐你也太逗了吧？！接着的对话都是：

“下笔就是了，管他美丑。”

“大师姐，你是行的！”

“我真的下不了手啊~~~”

“哇，她的手都是冰的，哈哈哈哈。”

“大家安静让大师姐写，不要打扰。”说完大伙儿又是一片寂静，大家都把眼睛对焦处移开，深怕打扰大师姐发挥。（安静ing）

“老师，我真的下不了手，我不是故意的~~~”

“哇哈哈哈哈哈！！！！！”

“不知为什么我就是下不了手，我真的不是故意的~~~”

现场嘻嘻哈哈一遍后又是听到一句“我下不了手~~~”

如此数个回合，终于有人建议盖指印，这才解决问题，老师坐在一旁嘻嘻地貌似有点手足无措，差点被这个画面雷倒了。

最后由我代笔落款压章“岁次壬辰大暑，时值任之堂大药房七周年庆，余浩师率众弟子印此，愚生明冠敬题”。接着取出名章，恭敬盖上。同时也请出黄剑老师送给任之堂的印章“任之堂人”，分别盖在下款处，一幅富有意义的作品就完成了！

内心的喜悦由大家的脸上溢出，填满了任之堂的每处角落。老师说：“十年后，欢迎大家再回到任之堂！希望大家可以为未来的中医献一份力量。因为十年后大家都毕业了，在社会上也该有一些作为了。”

我说：“好！到时只要老师开口，无论机票多贵我都飞过来！”

一旁的杨鑫忙道：“我得赶紧记下你的话，免得你将来忘记，哈哈哈。”

十年之约，是老师对我们的鞭策与期望，也是我们给自己的约定！这个约定，我不敢说真的风雨无阻，游水都游过来这种话，但我敢肯定，这十年我会坚守在中医领域属于自己的位置上！无论身在哪个角落，我们都会付出自己的全部力量！

因为我们年轻，所以这种豪情万丈的誓言显得稚嫩，也因为豪情万丈，才显得我们一直年轻。中医需要老一辈的提携和引路，更需要年轻一辈的努力和推动，新旧之间能很好地交替，旧人是我们的明灯，新人是我们的希望。我希望自己能从别人的希望，到成为后人的明灯。这段路，有很多好样儿的爷们儿，不怕啦~

 

八年后的任之堂