女性何时“上环”避孕最佳

一般来说，女性放置宫内节育器以月经干净后3-7天内放置者最多。然而，除此之外，还有几个最佳的上环时期。

1.房事过后

房事过后放置节育器，也是不错的时机。房事后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外（如避孕套破了）而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含铜活性节育器。

2.产时和剖宫产时

此时，是上环的最佳时机。胎盘娩出后要立即放置，其优点为分娩和放置节育器同时完成，避免二次手术。但也有一定的缺点，即脱落率高。一下几种情况需注意：如破水超过12小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取胎盘等，均易引起感染，故不宜放置节育器。可疑胎盘残留，因有出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放。即使需要放置，也必须在县级以上医院进行。

3.中期妊娠引产后

中期妊娠引产后，也是放置节育器的最佳时机。如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的5-10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。

4.产后42天哺乳期闭经者

产后也是最佳时期，如子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。

5.月经周期间

前面我们已经提到，一般月经干净后3-7天内放置的较多。这是因为这个时间内怀孕的机会很小，且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。

6.人工流产后

人流时，也是放置节育器的最佳时机，同样可免除二次手术。人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松。必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置。如术前已有不规则出血，术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。