间歇性断食对超重或肥胖患者治疗效果的 Meta 分析

张嘉鹏 1，2*，管映君 1，黄祺霞 1，陈静 2

【摘要】　背景 超重或肥胖是许多心血管疾病发生的危险因素，间歇性断食（ IF）是治疗超重或肥胖的治疗方案之一，但目前国际临床指南不推荐常规使用 IF 治疗肥胖症，且临床研究发现 IF 治疗肥胖症存在较多不良反应。

目的　评价 IF 对超重或肥胖人群的治疗效果。

方法　计算机检索 PubMed、 Web of Science、中国知网（ CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中关于 IF 治疗成年超重或肥胖患者的随机对照试验（ RCT），试验组采用 IF 模式，对照组采用常规饮食疗法，检索时间为建库至 2020-11-08。由 2 名研究者独立完成文献筛选和数据提取，并对文献进行质量评价。采用 RevMan 进行 Meta 分析。

结果　共纳入 7 篇 RCT。 Meta 分析结果显示，试验组体质量、低密度脂蛋白（ LDL）低于对照组〔均数差（ MD） =-2.75， 95%CI（ -3.64， -1.86）， P<0.000 01；MD=0.58， 95%CI（ 0， 1.16）， P<0.000 1〕。试验组和对照组无脂肪量（ FFM）、血糖比较，差异无统计学意义〔 MD=-0.89， 95%CI（ -1.81， 0.04）， P=0.06；标准化均数差（ SMD） =-0.56， 95%CI（ -1.40， 0.28）， P=0.19〕。运用 GRADE 工具对结局指标进行质量评价，结果显示，体质量为中等级，血糖为低等级， FFM 和 LDL 为极低等级。

结论　根据目前的证据表明， IF 在降低超重或肥胖人群的体质量和 LDL 水平方面具有一定的疗效；而对超重或肥胖人群血糖、 FFM 是否有效仍需要更多的研究支持，希望在后续研究中纳入更多多中心、大样本 RCT 研究。

【关键词】 　间歇性断食；肥胖；超重； Meta 分析

【中图分类号】 R 459.3 【文献标识码】 A