【如何破解“小胖墩”难题】编者按：9月3日，教育部召开新闻发布会，公布了第八次全国学生体质与健康调研结果。据介绍，我国学生体质与健康状况总体改善，但学生超重肥胖率上升等问题仍然没有得到有效遏制。由此可见，在体质健康方面，儿童肥胖问题不可低估。我国儿童肥胖现状如何？肥胖对体质发展有哪些影响？如何确保儿童健康成长“不超重”？本期聚焦儿童肥胖防控。
万倩没想到，刚出生时瘦小得让自己心疼的儿子小阳，会长成个胖小子。
今年只有8岁的小阳，身高136厘米，体重却有50公斤。儿子从幼儿园开始发胖，小学一年级开始在家减重，几年反反复复后，万倩有些无助，“孩子的体重一直在上升”。
今年暑假，万倩陪同小阳，从山东老家到首都医科大学附属北京儿童医院参加减重夏令营。通过观察身边的孩子，万倩感觉到，“小胖墩”似乎越来越多了。
一组数据印证了她的感受：《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国成年居民超重肥胖率超过50%，6岁至17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%，6岁以下的儿童超重肥胖率达到10%。
在日前举行的首届中国肥胖大会上，北京儿童医院儿童慢病管理中心主任米杰表示，如今，中国肥胖儿童青少年数和营养不良、低体重的人数首次发生倒置，“如果不及时采取有效的干预措施，到2030年，我国超重肥胖儿童可能达到5000万人”。
肥胖，这一慢性疾病的阴影正笼罩着千万孩童。
“不易被看到”的疾病
往往孩子已经肉眼可见地“胖”了，甚至马上面临糖尿病、高血压风险时，家长才会着急。
“这个孩子再胖下去，下一步就要得糖尿病了。”北京协和医院临床营养科副主任陈伟有些痛心，前段时间，一位家长发现孩子胖乎乎的脖子黑得像锅底，怎么搓都洗不干净，这才带孩子前来就诊。“这其实是'黑棘皮病’，是胰岛素抵抗的一种外在表现。”陈伟解释道。
有着20余年临床经验的陈伟观察到，来医院求诊的家长，往往都是孩子已经肉眼可见地“胖”了，甚至马上面临糖尿病、高血压风险时才会着急。尽管世界卫生组织在上世纪末就明确宣布，“肥胖已日益成为影响人类健康的一种全球性疾病”，但在现实中，人们却容易忽略肥胖也是种疾病。
“事实上，儿童肥胖不仅会影响儿童的器官功能、身体运动能力和学习能力，还会增加儿童高血压、糖尿病、血脂异常等疾病的风险及成人期肥胖和慢性病的风险。”北京大学儿童青少年卫生研究所所长马军表示，除了危及身体健康，相关研究还发现，超重和肥胖会降低儿童青少年的自尊感和自信心，带来更高的被欺凌风险和低成绩表现。
为什么家长难以及时关注到孩子的肥胖问题？
陈伟表示，这和我国的喂养观念有关。传统上，“大胖小子”是对父母、祖辈喂养的肯定和表扬，意味着孩子营养好、长得壮。陈伟介绍，除了基因遗传外，父母生活习惯的“遗传”对孩子肥胖的影响更大。“现在往往是父母点外卖，孩子也习惯吃外卖。父母吃得高油高盐，孩子的口味也变'重’。”观察现实，不少超重肥胖的儿童青少年的确更容易拥有“大码”父母，这也容易带来父母对孩子超重肥胖问题的“习以为常”。
新冠肺炎疫情影响下，由于自我防控和预约制度，米杰表示，近两年来儿童门诊总量下降明显，到目前还未恢复到2019年的水平。但是儿童内分泌科是唯一呈现门诊量爆发增长的，这一门诊正是儿童青少年治疗超重肥胖的主要去处之一。“疫情下，居家生活的增多，户外运动的减少，使得'小胖墩’也快速增多了。”米杰说。
从数据上看，超重肥胖的孩子越来越多了。但在现实生活中，观察身边的街头巷尾和小区商场，“胖孩子”似乎不多。是什么导致了儿童肥胖在人们视野中的“隐形”？
“一方面，超重肥胖儿童更喜欢'宅’着，在户外出现的可能性低。另一方面，由于害怕别人评价自己体形等原因，超重肥胖儿童更容易内向、自卑，在班级中的存在感不高。”马军表示，这两方面都可能是人们对儿童青少年肥胖问题感知不强烈的原因，“这也提示我们需要提高对超重肥胖儿童的关注，不仅要提高他们参与户外活动和体育锻炼的积极性，还要关注他们的心理健康状况。”（文中万倩、小阳系化名）详见原文：如何破解“小胖墩”难题-中国教育新闻网
作者：本报记者 梁丹
《中国教育报》2021年09月16日第4版#教育##教育微头条##体质##体育#