骨盆平衡之骨盆的内平衡

      骨盆的平衡包括骨盆外平衡和骨盆内平衡。

      内平衡，指的是骨盆内部骶骨与两块髋骨以及耻骨联合之间的平衡。人体在运动中，来自上与下、左与右各个方向的力，往往交汇于骨盆，这种扭挫力通过杠杆的放大，在传递过程中，容易造成骨盆内部平衡的失调，从而影响全身其他相关组织结构。某些情况下，外伤中直接暴力对骨盆的撞击，也可以导致骨盆内平衡的破坏。

      首先是骶骨与髂骨的平衡。骶髂关节的附属稳定结构非常强大，是骶髂关节正常运转的重要保证。一方面连接脊柱，一方面连接下肢，在日常生活中遇到的考验十分频繁。因此，骶髂关节在各种损伤因素的作用下，当其平衡装置被破坏后，骶骨与髂骨的正常位置就会发生改变。这两者的失衡状况，在临床中有很多种具体表现，比较常见的是髂骨绕冠状轴进行前后倾斜，以及髂骨绕垂直轴沿骶髂关节“L”形关节面进行左右旋动。这些运动的轴心并不是固定的，由于骶髂关节面参差不平，所以有的时候冠状运动轴靠上，在骶髂关节失衡中，就会表现为坐骨结节后翘明显，髂后上棘前移轻微；有的时候垂直运动轴靠后，如果右侧髂骨向右旋转，则表现为骨盆前方开口变宽明显，后方右侧髂后上棘突起变化不明显。

    其次是双侧髋骨的平衡。双侧髋骨在正常情况下，应该是完全对称的，耻骨联合表现正常。在骨盆的内平衡被破坏时，双侧耻骨上支可在多个方向进行移动，造成双侧髋骨的不对称，引发一系列的临床症状。