骨盆失衡之异常姿势

正常姿势：人体的姿势差异很大，与个人的身材、习惯及职业等有着密切关系。良好的姿势应当是：直立位，两肩平齐，胸廓对称，两肩胛骨下角在同一水平线，骨盆平整无倾斜，脊柱正直，全部棘突成一直线，并垂直于两髂后上棘之间的连线；立位侧面检查时，脊柱生理曲度自然，耳、肩、髋关节和踝关节的中心应在一条直线上。

异常姿势：不同的损伤或疾病，都有着一些各不相同的病理性姿态，临床中注意观察这些特定姿态，对骨盆失衡的诊断有一定的意义。在观察人体直立姿势时首先要注意骨盆是否在正常位置，如出现骨盆倾斜，首先要排除下肢疾患的因素，如脊髓灰质炎后遗症、下肢骨折畸形愈合、髋关节结核、股骨头坏死、小儿股骨头骨骺炎、骨骺滑脱等。

1肌肉损伤与痉挛。在腰臀部软组织损伤时，脊柱常呈保护性姿势向患侧倾斜。

2 骨盆失衡。骨盆不旋转倾斜，脊柱常呈现“S”形脊柱侧弯。

3 脊柱软骨发育不良。可出现脊柱侧弯，或在胸腰段出现弧形后凸，见于舒尔曼病(Scheuermann's disease)。

4 腰椎间盘突出症。可出现歪肩斜胯，旋盆翘臀的姿态。

5髂腰肌损伤。患者腰向前弯曲，髋关节屈曲位不能伸直。

6 腰椎曲度增大。腹部前凸、骨盆前倾或胸椎后凸，都可以导致腰椎曲度增大。

7 下腰段侧弯旋扭。可导致胸椎反向侧凸。

8  扶物站立姿势。借助上肢扶持其他物体，以减轻腰及下肢负重，才能站立。

9 双手掐腰站立。在腰部急性损伤时，腰部不敢活动，常以双手叉腰站立。

10  单足站立。下肢诸关节和骶髂关节疾病时，为了减轻患肢的负重以避免疼痛，站立时多以健肢负重，使患肢稍屈曲以休息。

11  髂耻滑囊炎。患侧下肢往往处于屈曲位。

12  髋关节骨关节炎。呈现屈曲、外旋、内收畸形。

13  旋转脚。正常人直立双脚足尖应朝向前方，注意观察足趾朝向，向外偏时称外旋脚（外八字），足尖向内偏时称内旋脚（内八字）。

14   脱位骨折。髋部骨折或脱位可出现各不相同的姿势。如股骨颈骨折时，患侧下肢短缩并呈现典型的外旋位，即足外缘与床面相贴，弹性固定；髋关节后脱位时，腰椎前凸增大，患肢呈屈曲、内旋位，并明显短缩，患膝搭在健膝上；髋关节前脱位时，患肢呈变长、外展、外旋而微屈髋畸形。