带下的量明显增多,色、质、气味发生异常,或伴全身、局部症状者,称为“带下病”,又称“下白物”“流秽物”。带下量多色白或淡黄,质清稀,多属脾阳虚;色白质清稀如水,有冷感者属肾阳虚;量不甚多,色黄或赤白相兼,质稠或有臭气为阴虚挟湿;带下量多色黄,质黏稠,有臭气,或如泡沫状,或色自如豆渣状,为湿热下注;带下量多,色黄绿如脓,或浑浊如米泄,质稠,恶臭难闻,属湿毒重证。治疗原则以健脾、升阳、除湿为主,辅以疏肝固肾;但是湿浊可以从阳化热而成湿热,也可以从阴化寒而成寒湿,所以要佐以清热除湿、清热解毒、散寒除湿等法。
方歌:健脾祛湿带下停,山药荧实土茯苓,黄柏苍术海螺蛸,薏莲泽泻草金樱。
组成:山药、土茯苓各30克,荧实、莲须各15克,泽泻20克,黄柏、苍术、海螺蛸(研末兑服)各10克,薏苡仁25克,金樱子20克,甘草3克。
用法:先将上药用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。
方解:本方为自拟方,治疗因脾虚失司,脾阳不振,湿热下注所致之带下病。方中山药、艾实、莲须性平,健脾除湿;黄柏、薏苡仁、泽泻、苍术、土获苓清热利湿解毒;金樱子、海螺蛸收涩止带;甘草和中,调和诸药。合而用之,共奏健脾祛湿、收涩止带之功。
主治:脾虚湿郁带下。症见带下色白或淡黄,有腥臭气,日久不止,头晕乏力,纳差,面色少华,舌质淡红、苔腻,脉弦滑。
加减:临证如兼见气短懒言、肢体无力,可加黄、党参、大枣益气健脾;兼面色淡白无华、头晕、目眩、心悸、唇舌指甲色淡,可加熟地黄、白芍、何首乌、牡蛎养阴补血;兼见腰痛,可加川续断、怀牛膝、补肝。
附记:服药期间,忌食辛辣。
注:对本文介绍的处方如有不解之处,须请专业医师指导,切不可盲目用药,以免造成意外。
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