每日一药——氯雷他定（息斯敏）（38） 合理用药讨论版 基层医生网

 本帖最后由 悬壶一世 于 2012-11-10 21:13 编辑

【功效主治】用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。【化学成分】
本品主要成分及其化学名称为：4-(8-氯-5，6-二氢-11H-苯并[5,6]环庚并[1，2-b]吡啶-11-亚基)-1-哌啶羧酸乙酯。
【药理作用】
本品为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂。可缓解过敏反应引起的各种症状。
【药物相互作用】
1  同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物，会提高氯雷他定在血浆中的浓度，应慎用。其他已知能抑制肝脏代谢的药物，在未明确与氯雷他定相互作用前应谨慎合用。
2  如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【不良反应】
在每天10mg的推荐剂量下，本品未见明显的镇静作用。常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。
【禁忌症】
对本品过敏者或特异体质的患者禁用。
【产品规格】
10mg
【用法用量】
口服。
成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片（10毫克）。
2-12岁儿童：
体重＞30公斤：一日1次，一次1片（10毫克）。
体重≤30公斤：一日1次，一次半片（5毫克）。
【注意事项】
1  严重肝功能不全的患者请在医生指导下使用。
2  妊娠期及哺乳期妇女慎用。
3  在作皮试前的约48小时左右应终止使用本品，因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。
4  对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
5  本品性状发生改变时禁止使用。
6  请将本品放在儿童不能接触的地方。
7  儿童必须在成人监护下使用。
8  如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
9  6岁以下儿童服用本品的安全性及疗效目前尚未确定，请咨询医师或药师。
10  肝脏及肾脏功能不全者应减少用量。建议10毫克，每2天服用1次或在医生指导下使用。
11  因老年患者服药后血浆浓度高于健康人，故老年患者长期应用本品时需密切注意不良反应发生。
12  成人过量服用本品(40-180毫克)可发生嗜睡、心律失常、头痛。一旦发生以上症状，立即给与对症和支持疗法。治疗措施包括催吐，随后给予活性碳吸附未被吸收的药物。如果催吐不成功，则用生理盐水洗胃，进行导泻以稀释肠道内的药物浓度，血液透析不能清除氯雷他定，还未确定腹膜透析能否清除本品。