本帖最后由 pncsm2013 于 2014-8-17 06:33 编辑 又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得。本品可抑制夜间和食物激发的胃液的分泌量和浓度。主要用于胃酸过多、烧心的治疗。药效维持时间较长。
雷尼替丁制剂有片(胶囊)剂和注射液。片(胶囊)剂:每片(胶囊)150毫克。注射液:每支50毫克。用法:口服。每次最大150毫克,24小时不超过300毫克,早饭及睡前服。连用不超过7天。
临床发现,雷尼替丁在治疗复发性口腔溃疡等疾病时也有好的疗效。现选其10种新用途介绍如下。
复发性口腔溃疡运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡患者,一般1~2天内止痛,3~5天内愈合,总有效率为100%,而用甲硝唑等治疗的对照组总有效率为85%,有显著的差异。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,2次/天,或者用雷尼替丁研成细末,直接涂在溃疡面上,3次/天,直至症状消失止。
流行性腮腺炎有人应用雷尼替丁治疗流行性腮腺炎患者,效果显著,疗效明显优于用吗啉呱治疗的对照组。用法:口服雷尼替丁,15毫克/千克体重·天,分2次服,连续服药3天。若发热过高,可配合物理降温。
溃疡性结肠炎运用雷尼替丁治疗溃疡性结肠炎患者,总有效率为95%,明显优于用柳氮磺胺吡啶治疗的对照组。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,每日早、晚各1次,连续服用3个月。
疣状胃炎应用雷尼替丁治疗疣状胃炎患者,多在一周内获得显著疗效,总有效率为87%,而对照组总有效率仅为33%,两组对照差异非常显著。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次,温开水送服,5周为1个疗程。
嗜酸性筋膜炎 应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者,疗效满意。一般用药1个月即可显效,半年后皮损局部得到恢复。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。
血友病应用雷尼替丁治疗血友病,可使血浆Ⅷ因子或Ⅸ因子浓度增加,临床症状得到明显改善,用药后12小时可止血。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次。小儿用量按年龄递减,疗程为15天。另有人用雷尼替丁持续维持治疗,亦获佳效。
非溃疡性消化不良 口服雷尼替丁用于治疗非溃疡性消化不良患者,效果显著,其中症状缓解率为76%,治疗组疗效明显优于对照组。用法:口服雷尼替丁150毫克/次,2次/天,疗程为6周。
慢性腹泻本病可能导致肠壁肥大细胞增多,受刺激后释放组胺,引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出现的腹泻。雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。多数患者1周内即可大便成形,次数减少,而获得痊愈效果。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各1次,温开水送服。
荨麻疹 有人应用雷尼替丁治疗荨麻疹,效果满意,用药1疗程后显效率为80%,总有效率为90%。方法:取5%雷尼替丁霜剂,敷贴于神阙、风池、血海穴,每穴50毫克,外盖3.5~6平方厘米胶布,每3天换药1次,2次为1个疗程,连续用药至症状消失止。
单纯性疱疹用雷尼替丁治疗单纯性疱疹,一般涂用3~5次后
疼痛消失,早期病例不出现水疱,已有水疱者水疱干涸,均在2天内结痂。另有人用雷尼替丁治疗单纯性疱疹29例,均在用药2~4天内全部获得治愈。且愈后未见瘢痕发生。
过敏性哮喘有人认为,支气管舒缩功能虽主要由H1受体支配,但H2受体亦参与调节,而雷尼替丁属H2受体拮抗剂。有人用雷尼替丁100毫克加20%葡萄糖液20毫升静注,每8小时一次,治疗8例过敏性哮喘,即时有效率(哮喘减轻)80%,3日内完全止喘7例。
反流性食管炎(RE)基于RE的发生是食管下端括约肌松弛,胃酸进入食管所致,有人推荐服用大剂量雷尼替丁,以减少胃酸分泌,加速RE痊愈。曾有研究者将114例RE分两组作疗效对照,均口服,剂量分别用1200毫克/日和300毫克/日,8周后症状改善率分别为84%和64%,内镜检查愈合率为75%和54%。
用法:取雷尼替丁胶囊(150毫克)1粒,将其粉末溶解于水中,制成溶液后外涂于患处,1~2小时换药1次。应用雷尼替丁的注意事项: 1. 八岁以下的儿童禁用本品。 2. 孕妇及哺乳期妇女禁用。 3. 肝、肾功能不全患者慎用。 4. 应用本品可降低维生素B12的吸收,长期使用可导致B12缺乏。
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