十年失眠，只因一团瘀血，一张化瘀方，还给患者一个安稳的睡眠，我也明白了：中医复兴根本就是一场白日梦。

关于失眠的问题，我也写过很多次了，但是，失眠的病因病机，是千变万化的。短短几篇文章，岂能说得全面？

今天说一个因为瘀血导致的失眠，这是中医内科学不常说，但现实中却非常常见的一个问题。

这是一个四十多岁的男性患者，失眠的问题伴随了他十年之久，想想都令人害怕。

这十年，失眠十年，他多次用镇静剂，也用了几乎所有的西药，效果却越来越差，药量也越来越大。

随着失眠日久，用药量增多，此人开始出现头痛、头晕的现象，这是长期吃此类药物产生的副作用，严重的甚至会使人昏厥、低血压、肝肾疾病等。

中药也吃了不少，同样没多大作用。但总得想办法治啊，要是一辈子都这样，简直生不如死。

刻诊，见患者舌下静脉怒张明显，有淤纹，脉象偏涩，而且眼睛里头有很多血丝。

就诊时，此患对疾病治疗几乎丧失信心，说：“如果实在没有办法，就不治了，自己找个高处跳下去，摔在地上，就能睡着了。”

面对此景，我安慰他，至少要让他生出希望，我笑笑说：“你这些年虽然多次求医，但没有一次治在病根上。我帮你把瘀血化掉就可以了。”

他还是面无表情，说：“我不管你用什么方法，我也不求治好，能让我舒服些就行。”

于是，我给他开了方子：

当归，川芎，炒赤芍，干地黄，红花，桃仁，牛膝，枳实，柴胡，炙甘草。

患者抱最后一线希望尝试。结果，药用3剂以后，他当晚就酣睡7小时，第二天头痛减轻，眼内血丝减少。后来，原方稍作加减，再用了几剂，患者诸证悉平，夜睡安稳。

瘀血为什么会导致失眠呢？

中医内科学的一些著作，里头对失眠的诊治，多从肝郁化火、痰热扰心、胃气不和、心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚、心肾不交等方面着手。很少提及活血化瘀。

但是，无论是从理论上讲，还是实际临床观察，淤血导致失眠，都不少见。

中医讲，心主血脉。如果体内有淤血，令血脉不通，那会直接影响到心脏的功能，心神就不安，导致失眠。

临床上看，有大量的冠心病、心绞痛患者，伴随睡眠障碍。他们的问题，多属于气滞血瘀。

还有很多失眠患者，面色发黑，舌黯，有瘀斑，舌下静脉曲张，身体有顽固性疼痛。这些都无不说明，患者体内存在淤血。上文中的患者就属于此例。

所以说，化瘀治失眠，这是值得重视的。方中：

当归、赤芍、川芎、桃仁、红花皆为活血化瘀之品。

牛膝，活血化瘀，降泄淤血。

干地黄清热凉血，滋阴补血。

柴胡、枳实疏肝行气，令气行则血行。

就这么简单，只要仔细辩证，这种病不难治，但为何却让这位患者蹉跎了十年？或许还有些患者患病更久，而得不到治愈。

我时常在想，中医已经到这种地步了吗？多少年前就在说，“中医是我们的瑰宝，要复兴中医”。

这么多年过去了，我看到的仅仅是一群被西化的中医，用西式思维强行解读中医，最核心的辨证论治却被丢弃一旁，这样子，谈何复兴？只会加速中医消亡罢了。

我虽然迟暮，但也愿意为中医奔走呐喊，尽自己绵薄之力，做些科普工作，至少让大家明白，中医是怎么回事，是怎么治病的，如果还能帮助到一些人，那更是有意义。