益生菌'无所不能“的使用误区
什么是益生菌？
为何宝妈都拿益生菌当宝？
健康宝宝需要补充益生菌吗？
乱吃益生菌有什么危害？
什么情况才用益生菌？
怎样吃才能发挥最大效用？
怎样选择合规的益生菌？
怎么助力宝宝自己生产益生菌？
01
益生菌无所不能？
益生菌是很多宝妈的“镇宅法宝”，甚至外出时也随身携带。
“有病治病，没病强身”——宝妈们常相互推荐。
宝宝肠胃不好、胃口差、消化不良、腹泻、便秘、体质弱，甚至提高免疫力、治疗黄疸肠胀气过敏湿疹... ...都来一盒益生菌！
“网红”益生菌几乎无所不能
真的那么神奇吗？
02
到底什么是益生菌？
肠道有三种细菌：有益菌（益生菌）、有害菌和条件致病菌。
益生菌是有益肠道健康的微生物，人类最早食用的益生菌来自酸奶，西元前3000多年，酸奶起源于土耳其。
虽然历史悠久，如今备受追捧，但主动食入益生菌是否有益，医学界一直未肯定。
03
宝妈为何迷信益生菌？
宝妈@吖吖咪
每天补点益生菌，增强抵抗力呀~
医生
What? 这种奇效，我还真不知道！
补一补，防止宝宝营养不良
是饭不好吃，还是奶不好喝？
营养不良现在已经很罕见。能买益生菌的家庭，更不会缺吃少喝。
宝妈
听说对宝宝腹泻有效，长期吃对肠道好。
医生
腹泻原因很多，要先看医生。
长期服用益生菌，破坏菌群平衡，反而容易经常腹泻。
益生菌流行和微量元素原因相似：商家炒作。
当越来越多宝妈迷信“要给宝宝补充益生菌”，受益者就是幕后那只操纵的手。
04
健康宝宝要补吗？
正常肠道能自己调节菌群平衡，完全不需额外“进补”。
05
什么叫乱吃益生菌？
胃口不好——吃！
便秘、拉肚子——吃！
改善肠道——吃！
容易过敏——吃！
头发黄，可能营养不良——吃！
隔壁家小孩吃——吃！
当补品——吃！
一些家长用益生菌防治过敏性疾患
· 研究表明：益生菌对哮喘无效
· 对过敏性鼻炎的疗效存疑
· 对异位性皮炎疗效暂无定论
06
乱吃有何危害？
壹|扰乱肠道菌群平衡
人体能自产益生菌，刻意添加等于打破菌群平衡，不但不能增强免疫力，反而导致免疫功能失调，并影响代谢。
贰|可能孕育“超级病菌”
益生菌对抗生素有多重抗药性，很可能将抗药基因传递给病原菌，使之成为无药能敌的“超级病菌”。
叁|可能引起腹泻
菌群平衡被破坏后，肠道生态环境受损，容易腹泻。
肆|产品不规范，乱吃有害
益生菌不是药品，不属于药品监管范围，品类繁杂。
很多产品违规添加：
要么是添加了不在国家批准范围内的菌株
要么是没有标明菌株型号
甚至添加蔗糖、甘露糖醇、菊粉、葡萄糖、白砂糖这些对宝宝有害的成分！
市面部分益生菌包装实拍截图
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根据《GB 2760 - 2014 食品安全国家标准食品添加剂使用标准》，甘露糖醇只适合少量用在糖果中。
《标准》截图
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菊粉，《卫生部监督局关于含菊粉食品标识有关问题的批复》明确规定不能给宝宝食用！
《批复》截图
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白砂糖、蔗糖、葡萄糖，会加重宝宝口味，增加龋齿风险。
07
什么情况才用益生菌？
常有新手妈妈缺乏经验又“爱子心切”，因盲补益生菌造成宝宝突然上吐下泻。
益生菌不是“万金油”，需医生根据病情对症使用。
临床上确有几种情况，有益生菌治疗指征：
壹|急性病毒感染性肠胃炎
多项系统评价表明，针对病毒性胃肠炎腹泻，鼠李糖杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌制剂都可能轻微缩短腹泻时间、减轻症状。
贰|炎症性肠病
包括溃疡性结肠炎与克罗恩病，作为辅助治疗有一定效果，但证据不足，有待研究。
叁|幽门螺杆菌感染
可能辅助提高成功率和降低副作用，但仍有很多问题待解决。
肆|新生儿坏死性小肠结肠炎
曾有用武之地，但最新研究表明效果不理想，并可能引起益生菌相关菌血症（虽罕见但凶险）。
伍|抗菌药相关性腹泻
有辅治作用，但病情严重时治疗复杂，益生菌无法解决。
医疗工作者要明确益生菌的治疗界限，家长更要清楚，它是“有病时”的辅助，不是“平时”的补品。
· 对病毒性腹泻、抗生素引起的腹泻较适用。
· 长期用药是否引起潜在感染、产生耐药性、遗留有害代谢物等，未有定论。
08
使用时要注意什么？
不能替代药品，更不是补品
在医生指导下使用
同病不一定同因，不要听介绍擅自使用
09
什么样的益生菌不能选？
01|看菌株
卫计委《可用于婴幼儿食品的菌种名单》要求添加的益生菌要精准到菌株而不是菌种。
仅限用于1岁以上幼儿的食品
菌种菌株不在国家允许范围，不选！
菌种菌株不符合医生建议，不选！
没标明菌株号，不选！因为不同菌株作用不同，比如：
02|看菌株（活菌）数
没标注的，不选
有标注的，越多越好
卫计委《益生菌类保健食品申报与评审规定》规定：活菌类益生菌保健食品在其保存期内活菌数不得少于106 CFU/mL(g)
03|看保质期
益生菌存活随时间减少，离生产日期越近越好。
04|看成分
越简单越好，有不合规添加剂的，不选！（参考上文No.6第4点）
05|看制剂状态
√ 干粉状：方便食用，活菌数较稳定。
× 嚼片状、胶囊：有哽咽风险。
× 饮料、液剂：实际含量极低，且液态下容易失活。
10
怎么吃效果最好？
足够数量、活着到达肠道，才有用。
吃多少？
粉末状益生菌大多按量设计，1次1包。
怕暴露
拆开即冲，以免失去活性。
怕烫
沸水冲会烫死。
35-40℃的温开水，和肠道温度相近，最适宜。
TIPS：可以把温水倒进小勺，每次“一口”的量倒入粉剂，迅速给宝宝喝下。
怕死
冲好马上喝。
休眠的粉状益生菌遇水就“活”，但会被氧气“干掉”，所以赶紧喝。
怕抗生素
抗生素会“杀死”活菌，服抗生素2小时以上再服用益生菌。
怕蒙脱石散
至少间隔1小时服用。
怕胃酸
最好饭后20分钟后服用，让食物先消耗胃酸，利于益生菌活着进入小肠。
11
帮宝宝自己生产益生菌？
01|少用抗生素
抗生素杀病菌，也杀益生菌，破坏肠道菌群平衡，增强细菌耐药性。
抗生素：
能不用就不用
能用低级就不用高级
能用一种就不用两种
能明确病原菌就不用广谱
轻中度感染尽量不联合用药
一旦用就要用够剂量和疗程，不能随便停
02|母乳喂养是最佳办法
乳管中含益生菌群，助力宝宝尽早建立肠道的正常菌群；
母乳中含双歧因子，可生成双歧杆菌或乳酸杆菌，能在大肠定植和繁殖，制约致病菌。
如不能母乳喂养，奶粉最好选富含低聚糖的配方，可帮助调整肠道菌群微生态。
03|动物性食品适量
过多高蛋白会促进肠道腐败菌生长，产生有害物质。
给宝宝饮食多样化，添加辅食后，多摄入含膳食纤维的食物：如麦粉、粗粮、薯类、豆类、蔬菜和菜苗、水果、魔芋、海藻等植物性食品，富含可溶性膳食纤维，有助于益生菌繁殖、调节肠道菌群平衡。
【医学声明】
本文由港全医疗Q&S（质量与安全）部门亲审，为一般性公众健康信息参考，不作为任何个人的诊断或治疗依据。具体个人如需帮助或医生指导，欢迎咨询医生助理，我们会根据您的具体情况，给您具体的帮助。
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