中医书友会第878期
每天一期，陪伴中医人成长
作者/廖旭
编辑/张亚娟 ⊙ 校对/阿珓
I导读：从《说文解字》来看，原来这“毉”字与酒有着不解之缘啊~酒能是药，也可是溶剂，《五十二病方》有记载药酒，《内经》也有记载，这可算是最早的两本了吧。从东汉再到唐宋元明清，药酒更是发展迅速~大过年的，要不要来点呢？
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浅谈中医里的酒文化
我国是酒的故乡，是世界上酿酒最早的国家之一，在古代文献中，很早便有关于饮酒的记载。酒与饮酒，早已成为我国传统文化中一个必不可少的组成部分。酒文化与中国传统医学更是有着长远而密切的联系。
酒与医素有不解之缘，古人创造“医”字，最早为“毉”。东汉许慎《说文解字》中释该字曰：“毉，治病工也。从毉从酉。毉，恶姿也；毉之性然，得酒而使，故从酉。王育：一曰毉，病声，酒所以治病也。《周礼》有毉酒。古者巫彭初作毉。”可见，上古的巫医们在治病时已经知道借助酒力，使药物取得成效，并从中产生了“医源于酒”的认识。
酒有多种，然其功效大都为“通血脉，温肠胃，御风寒”。酒性温，味辛而苦甘，温能祛寒，辛能发散，所以酒能疏通经脉、行气和血、蠲痹散结、温阳祛寒；又因酒多为谷物酿造，味甘能补，故还可补益肠胃。此外，《博物志》记载：“昔有三人冒雾晨行，一人饮酒，一人饱食，一人空腹。空腹者死，饱食者病，饮酒者健。此酒势辟恶，胜于他物之故也。”可见酒还能杀虫驱邪、辟恶逐秽。
医家之所以喜好用酒，是取其善行药势而达于脏腑、四肢百骸之性。《汉书·食货志》中说：“酒，百药之长”。对于这句话，既可以理解为在众多的药物中，酒是效果最好的药，另一方面是说，酒可以提高其它药物的效果。酒的发散之性可以帮助药力外达于表，使理气行血药物的作用得到较好的发挥，也能使滋补药物补而不滞。其次，酒有助于药物有效成分的析出。中药的多种成分都能够溶解于酒精之中，许多药物的有效成分都可借助于酒的这一特性提取出来。此外，酒精还有防腐作用，能保存数月甚至数年时间而不变质。
古人不仅常用酒来服药，更是将各种中药与酒一起经过浸泡或煎煮制成酒剂，以药之功，借酒之力，既可治疗又可预防疾病，由此发展出我国独特的一个重要剂型――药酒。药酒的发明，是医疗史上的一大进步。
长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中，有我国现存可见最早的药酒记载，全书283方中用酒就有40方之多，只是其所记载的药酒，并没有具体的方名。
最早的药酒命名，现见于《黄帝内经》。全书共记载13首药方，其中有用鸡矢和米酒制成的“鸡矢醴”，和用左角发和美酒制成的“左角发酒”。以单味药或一方中主药的药名作为药酒名称，成为后世药酒命名的重要方法。
《内经》中还有大量关于药酒的论述，如《素问·汤液醪醴论》：“自古圣人之作汤液醪醴，以为备耳”。《素问·血气形态篇》曰：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醛药”。《素问·玉版论要篇》载：“其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必齐之主治，二十一日已；见其大深者，醪酒主治，百日已”。
采用煎煮法和浸渍法制备药酒大致始于汉代。约在汉代成书的《神农本草经》中曾有论述，“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者”。用酒浸渍，一方面可使药材中的一些药用成分的溶解度提高。另一方面，酒行药势，疗效也可提高。东汉医家张仲景的名著《金匮要略》中，就有多个浸渍法和煎煮法的实例。如“鳖甲煎丸方”，以鳖甲等二十多味药为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸。还有一例“红蓝花酒方”，也是用酒煎煮药物后供饮用，以治疗妇人腹中刺痛。
唐宋时期，药酒疗法到达了一个较高的水平。唐代孙思邈所著的《千金要方》和《千金翼方》所载药酒应用范围已涉及内、外、妇、五官诸科。《千金要方》卷七列有“酒醴”专节，卷十二设“风虚杂补酒煎”专节。《千金翼方》卷十六列有“诸酒”专节。王焘所著的《外台秘要》卷三十一设“古今诸家酒方”专节。宋代官修的方剂巨著《太平圣惠方》所设的药酒专节达六处之多。用药味数较多的复方药酒所占的比重明显提高，是当时的显著特点。
元明清时期，药酒在整理前人经验、创制新配方、发展配制法等方面都取得了新的成就。蒙古族营养学家忽思慧所著《饮膳正要》中关于饮酒避忌的内容，具有重要的价值。明代医药学家李时珍在《本草纲目》卷25条下，设有“附诸药酒方”的专目，列有69种不同功效的药酒。缪希雍所著的《炮炙大法》对药酒的制作和服用方法有详细的论述。此外，明代朱棣等人的《普济方》、王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等人的《医宗金鉴》、汪昂的《医方集解》、程钟龄的《医学心悟》等书，均收录有多种药酒方，药酒到此时已发展的较为完整。
酒之所以受到古代医家的重视，一个重要原因是饮酒具有养生保健作用。中国酒文化历史悠久，内容丰厚，讲究饮酒方式便是其特点之一。饮酒方式得当，才会有益于养生；方式不当，“轻则致疾败行，甚则丧邦亡家而损躯命”。
元人贾铭在《饮食须知》中说：“凡饮酒宜温不宜热”，又说“饮冷酒成手战”，说明酒在不冷不热时喝才是适宜的。
《吕氏春秋·尽数篇》说：“凡养生，莫若知本……饮必小咽，端直无戾”。清代朱彝尊撰写的《食宪鸿秘》提出，“饮酒不宜气粗及速，粗速伤肺。肺为五脏华盖，尤不可伤。且粗速无品”。这是讲饮酒应慢，不可速饮豪饮。
《养生要集》中有这样一段话：“酒能益人，亦能损人。饮之失度，体气使弱，精神侵昏”。可见饮酒需适度，无太过，亦无不及。太过伤损身体，不及等于无饮，起不到养生作用。
酒在中医治疗中有着极为重要的地位和作用，酒本身是药食两得之品，很多药物因酒制而直达病所，提高疗效，药酒更是病人乐于接受的一种治疗形式。我们应积极发掘、整理和研究古代文献中的相关内容，更好地继承祖国医学的宝贵遗产。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】
I 版权声明：本文摘自《中国保健营养》，1992年第12期。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。
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