疾病名称（英文) deficiency and cold in bladder 拚音 PANGGUANGXUHAN 别名 中医：
遗尿，小便不禁，
癃闭，西医：神经功能紊乱，小便不禁，遗尿，前列腺肥大致尿潴留 西医疾病分类代码 中医疾病分类代码 中医病证 西医病名定义 中医释名 本证多由先天禀赋不足，素体肾亏；劳倦过度、房室不节；久病及肾或年老体衰等，导致
肾阳虚衰，
膀胱虚寒，不能约束水液，而出现排尿异常。 西医病因 中医病因 季节 地区 人群 强度与传播 发病率 发病机理 中医病机 本证多由先天禀赋不足，素体肾亏；劳倦过度、房室不节；久病及肾或年老体衰等，导致肾阳虚衰，膀胱虚寒，不能约束水液，而出现排尿异常。其病位在肾与膀胱，病性属于虚寒证。 病理 病理生理 中医诊断标准 中医诊断 西医诊断标准 西医诊断依据 发病 病史 症状 体征 小便频数而清长，或余沥不尽，排出无力，或睡眠中小便自遗，醒后方知，或清醒时不能控制排尿，尿液自行排出，腰膝痠软，神疲肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。 体检 电诊断 影像诊断 实验室诊断 血液 尿 粪便 脑脊液 其他诊断 免疫学 组织学检验 西医鉴别诊断 中医类证鉴别 疗效评定标准 预后 并发症 西医治疗 中医治疗 治疗法则: 温肾暖脬
施治方法:
(一)内服方药
1．基本方药：(1)
缩泉丸加味：
益智仁12克、
山药15克、
乌药l0克、
桑螵蛸10
克、
菟丝子10克、
肉苁蓉10克、煅
牡蛎30克、
巴戟天10克。本方能温肾暖脾，固缩小便。
(2)济生
肾气丸加减：
熟地12克、山药15克、
山茱萸10克、
茯苓12克、
泽泻10
克、
牛膝10克、
车前子10克、附片10克、
肉桂6克、
仙茅10克、
仙灵脾10克。本方
能温阳补肾，化气利水。以上方药，水煎，取计250～300毫升，分2～3次温服。
2.加减变化：年老体弱者，若遗尿或小便不禁者，用方(1)加附片10克．
鹿茸1
克(研末冲服)以温补肾阳；若小便余沥不尽，排出无力者，用方(2)加红参3克
(另炖兑服)，
鹿角片10克以补气助阳。
(二)外敷药物：
麝香3克、
蟾酥5克、
桂枝5克、
麻黄5克、
雄黄5克、
没药5克、
乳香5克，共研细末。取药粉加入足量酒精调成糊状，贴在穴位上。主穴：内关
(双)、气海、中极、三阴交(双)；配穴：肾俞、膀胱俞、复溜。遗尿病情轻者只用主穴，重者加用配穴，每3～4天换药一次。
(三)饮食疗法
(1)
桂心粥：煮粥如常法，粥半熟入桂心末(每日5克)。温暖下元。
(2)
茴香葱白煎：茴香5克，葱白四茎，同捣煎，去滓服用。
(3)
韭菜粥：韭菜、
白米，以常法煮粥。
(4)
栗子粥：栗子、白米，以常法煮粥。
(5)
杜仲腰花：羊或猪腰子一对，杜仲15克，盐、
姜、葱、调料适量。先将腰子切
开，去皮膜，与杜仲同炖，放入调料，炖熟取腰子食之。
施治要点:
(一)膀胱位于少腹，其经脉络肾，其生理功能主要是贮存津液，化气而行水。当肾阳虚衰，温照失职时，膀胱虚寒，气化无权，而出现排尿异常。遗尿、小便不禁者，治当温肾暖脬，重用温补药物以治本，佐以固涩药物治其标，如
黄芪、桑螵蛸、山茱萸、
当归、
升麻、
羊脬等。小便滴沥不爽，排出无力者，应根据“腑以通为用”的原则，着眼于“通”，常用温阳补肾，化气利水法使之以“通”，如
甘草干姜汤等。
(二)本证多见于老年人与幼儿。幼儿多因先天不足，肾气未充，脬气不固而遗尿，俗称尿床，常随着年龄的增长，发育的完善，肾气渐充而自愈。年老体衰，肾气渐亏，肾阳不足，膀胱虚寒，不能约束水液，而见白昼小便清长，余沥不禁，排出无力，夜尿频数等，治以峻补下元，培补为主。
(三)本证之遗尿、小便不禁属虚证、寒证，为慢性病证，治以温补、固涩为大法，预启较好。在某些疾病过程中，出现以
昏迷为主证的
尿失禁，为危重的征象，不属本证之列。 中药 针灸 1．针灸取关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞，毫针刺用补法或灸。治疗遗尿。
2．水针：用1％
普鲁卡因注射液，注射次髎或三阴交，每穴1毫升。二穴交替使用，隔日一次。治疗遗尿。 推拿按摩 中西医结合治疗 护理 康复 预防 历史考证
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