【赵说不误】
做一个有温度的医生
张仲景原方金匮肾气丸的作用机理，它的作用机理不是补肾阳，是激发肾阳，这一点一定要明确。但是，细心的人就发现了，张仲景的金匮肾气丸，是8味药，也就是六味地黄丸加桂枝和附子，如今市场上金匮肾气丸的中成药，就不是8味药了，是在张仲景金匮肾气丸的基础上，又加了两味药，牛膝和车前子，药味变了，但名字没变，依然叫金匮肾气丸。那么他们两个有没有区别呢？
当然是有的，张仲景原方金匮肾气丸，主要是针对口渴，喝水不解渴，就是所饮之水不往上蒸腾，都从小便走了，所以，核心症状就是，饮不解渴，小便量多。金匮肾气丸在这里起的作用就是，激发肾阳，让所饮之水蒸腾于上。
市面上的金匮肾气丸就多了利水消肿的药，这个肿主要是下肢水肿，所以用车前子利水消肿，牛膝是走下肢的药，用牛膝引药下行，消下肢水肿。所以市面上的金匮肾气丸，针对饮水后，阳气不能把水蒸腾于上，一部分从小便走，一部分积于下焦，引起腿部水肿，所以，核心症状是，饮不解渴，小便量多或者不多，但下肢水肿。比仲景金匮肾气丸多了下肢水肿的症状。
虽然，仲景金匮肾气丸里面也有茯苓、泽泻等利水消肿的药，但它的量要小的多，主要是预防金匮肾气丸里面的，生地，山药，山萸肉等补阴过于滋腻，对下肢水肿和小便量少也有作用。但不如加牛膝和车前子的力量大。总体来说，都能治疗口渴尿多，没有水肿或者轻微水肿，选择原方金匮肾气丸，小便量多或者不多，但水肿厉害，选择市面上的金匮肾气丸。
赵彦鹏，硕士，山西中医药大学附属医院不孕不育科主治医师，毕业于广州中医药大学，擅长治疗不孕不育，辅助生殖，月经失调，习惯性性流产，多囊卵巢综合征，输卵管阻塞。不但精于现代辅助生殖技术，中医功底同样深厚，尤其擅长中医调理月经失调，及男性少弱精。针对免疫性不孕，采用中西医结合疗法，大大缩短了治疗时间同时提高了转阴率。
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