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再谭《黄帝内经》素问(灵兰秘典论、六节藏象论)
再谭《黄帝内经》素问(灵兰秘典论、六节藏象论

168到底是心在想,还是脑在思哪?——再谭《黄帝内经》 素问 灵兰秘典论

“黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?

岐伯对曰:悉乎哉问也!请遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。”谭:岐伯回答黄帝说:你问的真详细呀!请让我逐一谈谈这个问题。心,主宰全身,是君主之官,人的精神意识思维活动都由此而出。到底是心在想,还是脑在思哪?据说人类的大脑高度发达,主要体现在脑容量的变化。如人类的大脑容量是猕猴脑容量的20.6倍,长臂猿的14.4倍,黑猩猩的4.3倍。但还是说明不了这个问题。在下好像感觉是:心在想,脑在付诸实践。人与动物的区别就在于:人能够把心里想的更加丰富的付诸于更加复杂的实践。不知如何呀!?

169这个没心肝的,就是没有感情的意思——再谭《黄帝内经》 素问 灵兰秘典论

“肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”谭:肺,主气,是相傅之官,犹如相傅辅佐着君主,因主一身之气而调节全身的活动;肝,主情志,像将军一样的勇武,称为将军之官,谋略由此而出;胆,之府,为藏官府也,肝主仁,仁者不忍;故以胆断,仁者必有勇也,所以为中正之官决断 。因此,俗话说:这个没心肝的,就是没有感情的意思;这个没肝没肺的,就是什么也不往心里去的意思;肝胆相照等都是很形象呀!

170胃腑在承受消化脾脏在运化精微——再谭《黄帝内经》 素问 灵兰秘典论

“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”谭:脾和胃司饮食的受纳和布化,是仓廪之官,无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。脾主运化:运,即转运输送,化,即消化吸收。指脾具有将水谷化为精微,并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。实际上,脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能:饮食物的消化和营养物质的吸收、转输,是在脾胃。胃腑在承受消化,脾脏在进一步的运化精微。

171六腑中的人体排泄器官——再谭《黄帝内经》 素问 灵兰秘典论

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“大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。……膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”谭:大肠是传导之官,它能传送食物的糟粕,使其变化为粪便排除体外。小肠是受盛之官,它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。膀胱是州都之官,蓄藏津液,通过气化作用,方能排除尿液。六腑中的人体排泄器官。

172肾为先天之本内藏元阴元阳——再谭《黄帝内经》 素问 灵兰秘典论

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“肾者,作强之官,伎巧出焉。”专谭肾,系五脏之一,与膀胱相表里,主藏精,藏先天之精和后天之精,主发育、生长、生殖。是人体非常重要的器官,可称之谓作强之官,肾的强弱决定了人体的强弱。肾肾为先天之本,内藏元阴元阳,元阴是指阴精,元阳是指元气,元阴元阳在人的生命活动中——从孕育、成形、发育、壮大、衰老的整个过程中起着决定性作用。肾又主骨,骨生髓。而脑为髓之海,所以肾精足,自然精力充沛,神思敏捷,记忆力增强,筋骨强健,行动轻捷。

173“三焦”的特点就是:“看似无”“用似有”——再谭《黄帝内经》 素问 灵兰秘典论

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三焦者,决渎之官,水道出焉。”专谭三焦,是决渎之官,既是疏通五脏六腑的功能。三焦,为六腑之一,是上、中、下三焦的合称,即将躯干划分为三个部位,横膈以上内脏器官为上焦,包括、肺;横膈以下至脐内脏器官为中焦,包括脾、胃、肝、胆等内脏;脐以下内脏器官为下焦,包括肾、大肠、小肠、膀胱。在下想:三焦实际上,是为五脏六腑发挥正常作用,而起到保障功能的作用。因此,可称之谓一大腑的“孤腑”。关于中医“三焦”“有形无形”的争论古来甚多。可以说中医的很多理论都来源于“道”,“道”的特点就是看似“无”,用似“有”。“三焦”的特点就是:“看似无”“用似有”。

174养生如治国之道也——再谭《黄帝内经》 素问 灵兰秘典论

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“凡此十二官者,不得相失也,故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌;”谭:以上这十二官,虽有分工,但其作用应该协调而不能相互脱节。所以君主如果明智顺达,则下属也会安定正常,用这样的道理来养生,就可以使人长寿,终生不会发生危殆,用来治理天下,就会使国家昌盛繁荣。养生如治国之道也。

175人之心脏如同国之心脏——再谭《黄帝内经》 素问 灵兰秘典论

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“主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危。戒之戒之!”谭:君主如果不明智顺达,那麽,包括其本身在内的十二官就都要发生危险,各器官发挥正常作用的途径闭塞不通,形体就要受到严重伤害。在这种情况下,谈养生续命是不可能的,只会招致灾殃,缩短寿命。同样,以君主之昏聩不明来治理天下,那政权就危险难保了,千万要警惕再警惕呀!人之心脏如同国之心脏。

176懂得“道”在于懂得其细微的变化——再谭《黄帝内经》 素问 灵兰秘典论

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“至道在微,变化无穷,孰知其原?窘乎哉!消者瞿瞿,孰知其要?闵闵之当,孰者为良?恍惚之数,生于毫厘,毫厘之数,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之,其形乃制。”谭:要达到真正懂得“道”,在于懂得其细微的变化,其细微的变化是没有穷尽的。谁又能真正懂得其的本源!实在是困难的很呀!有学问的人勤勤恳恳地探讨研究,可是谁能懂得其的要妙之处!?那些道理暗昧难明,就象被遮蔽着,怎能了解到它的精华是什麽!?那似有若无的数量,产生于毫厘的变化,毫厘变化的数量,何止千万?!可以以小知大,以此推之大到无穷,由此所形成的丰富多彩的世界,都是有“道”微小的变化所制约的。

177黄帝将此著作珍藏灵台和兰室以传后世——再谭《黄帝内经》 素问 灵兰秘典论

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“黄帝曰:善哉!余闻精光之道,大圣之业,而宣明大道。非斋戒择吉日,不敢受也。黄帝乃择吉日良兆,而藏灵兰之室,以传保焉。”谭:黄帝说:好啊!我听到了精纯明彻的“道”理,这真是大圣人要建立的事业。而宣扬明白的宏大的“道”理,非专心斋戒选择吉日,是不敢有所为呀!黄帝乃择吉日良兆,把这些著作珍藏在灵台和兰室保存起来,以便流传后世。

178我们祖先当时的科学是相当先进了——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“黄帝问曰:余闻天以六六之节,以成一岁;人以九九制会,计人亦有三百六十五节,以为天地,久矣,不知其所谓也?”谭:黄帝问道:我听说天体的运行是以六个甲子构成一年,人则以九九极数的变化来配合天道的准度,而人又有三百六十五穴,与天地相应,这些说法,已听到很久了,但不知是什麽道理?看来我们的祖先当时的科学是相当先进了。

179我们祖先当时对天地科学的认识——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“岐伯对曰:昭乎哉问也!请遂言之。夫六六之节、九九制会者,所以正天之度、气之数也。天度者,所以制日月之行也;气数者,所以纪化生之用也。天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,行有分纪,周有道理。”谭:岐伯答到:提的问题很高明啊!请让我就此问题谈谈看法。六六之节和九九制会,是用来确定天度和气数的。天度,是计算日月行程的。气数,是标志万物化生之用的。天属阳,地属阴,日属阳,月属阴。它们的运行有一定的部位和秩序,其环周也有一定道路的。我们的祖先当时对天地科学的认识。

180我们祖先当时的天文学已经相当了得——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“日行一度,月行十三度而有奇焉,故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。”谭:每一昼夜,日行一度;每一朔望月为一度,月行十三度有余,所以大月、小月和起来三百六十五天成一年,由于月份的不足,节气有盈余,于是产生了闰月。确定了岁首冬至并以此为开始,用圭表的日影以推正中气的时间,随着日月的运行而推算节气的盈余,直到岁尾,整个天度的变化就可以完全计算出来了。此处说明了夏历的月份与圭表的日影以推正的节气的冬至的时间相差而有闰月。用圭表的日影以推正节气的时间是与公历相符的。我们祖先当时的天文学已经相当了得。

181天有十干:甲乙丙丁戊己庚辛壬癸——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“帝曰:余已闻天度矣,愿闻气数何以合之?岐伯曰:天以六六为节,地以九九制会;天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。”谭:黄帝说:我已经明白了天度,还想知道气数是怎样与天度配合的?岐伯说:天以六六为节制,地以九九之数,配合天道的准度,天有十干,代表十日,十干循环六次而成一个周甲,周甲重复六次而一年终了,这是三百六十日的计算方法。天有十干:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。

182道生一,一生二,二生三,三生万物——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“夫自古通天者,生之本,本于阴阳。其气九州、九窍,皆通乎天气,故其生五,其气三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏,故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。”谭:自古以来,通天气为生命的根本,而这个根本在于阴阳。其气在地为九州,人为九窍,都与天气相通,所以天衍生五行,其气为三。三气而成天,三气而成地,三气而成人,三三而合成九气,九气在地分为九野,九野在人体分为九脏,形脏四,神脏五,合成九脏,以应天气。此处说明了,道生一,一是无极;一生二,二是阴阳;二生三,三是阴阳作用;三生万物,万物是万事万物。神脏五:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志;形脏四:胃、膀胱、大肠、小肠。

183二十四节各有其气——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“帝曰:余已闻六六九九之会也,夫子言积气盈闰,愿闻何谓气?请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先师传之也。帝曰:请遂闻之。岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。”谭:黄帝说:我已经明白了六六九九相配合的道理,先生说气的盈余积累成为闰月,我想听您讲一下是什麽气?请您来启发我的蒙昧,解释我的疑惑!岐伯说:这是上帝秘而不宣的理论,先师传授给我的。黄帝说:就请全部讲给我听。岐伯说:五日称为候,三候称为气,六气称为时,四时称为岁,一年四时,各随其五行相配合而分别当旺。五日称为候,三候称为气,六气称为时,四时称为岁。二十四节各有其气,气随季节而生。可以说气功应顺天而行。

184一年中二十四节气的交替变化——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始;时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。”谭:木、火、土、金、水五行顺应季节变化而运行相承袭,而各有当旺之时,到一年终结时,再从头开始循环。各个季节的当旺之气,如环而无开始与结束,节气中的气候,也是这样的运行循环。所以说,不知一年中二十四节气的交替变化,各个节气的盛衰、虚实的变化的原因,是不可以为医的。

185平气是没有太过和不及中庸也——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“帝曰:五运之始,如环无端,其太过不及何如?岐伯曰:五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。帝曰:平气何如?岐伯曰:无过者也。帝曰:太过不及奈何?岐伯曰:在经有也。”谭:黄帝说:五行的推移,周而复始,如环无端,它的太过与不及是怎样的呢?岐伯说:五行之气更迭主时互有胜克,从而有盛衰的变化,这是正常的现象。黄帝说:平气是怎样的呢?岐伯说:这是没有太过和不及。黄帝说:太过和不及的情况怎样呢?岐伯说:这些情况在经书中已有记载。经书包括《中庸》,平气是没有太过和不及中庸也。

186五行相生相克之气影响人各脏腑——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“帝曰:何谓所胜?岐伯曰:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其脏。”谭:黄帝说:什麽叫做所胜?岐伯说:春(木)胜长夏(土),长夏(土)胜冬(水),冬(水)胜夏(火),夏(火)胜秋(金),秋(金)胜春(木),这就是时令根据五行规律而互相胜负的情况。同时,时令有依其五行之气的属性来分别影响各脏腑。五行相生相克之气影响人各脏腑。

187季节未到而气候先到太过称为气淫——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“帝曰:何以知其胜?岐伯曰:求其至也,皆归始春。未至而至,此谓太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命曰气淫,不分邪僻内生,工不能禁;”谭:黄帝说:怎样知道它们之间的相胜呢?岐伯说:首先要推求气候到来的时间,一般从立春之气开始向下推算。如果立春之气时令未到而气候先期来到,称为太过,则过的少一些春季之气所不会被太过的克制,而如乘势太过春季之气就会被太过的克制,这就叫做气淫,因此,如不分清致病的原因,是医治不好病情的。季节未到而气候先到太过称为气淫。

188季节已到而气候未到称为不及叫做气迫——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。”谭:立春之气时令已到而气候未到,称为不及,则所克之气因缺乏制约而妄行,因而所生病,所不能克制的立春之气少,这就叫做气迫。季节已到而气候未到称为不及叫做气迫。

189气候失去了时令的制约就是“反候”——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。”谭:所谓求其至,就是要根据时令季节推求气候到来的早晚,要谨慎地等候时令季节的气候变化,气候是可如期而至的。如果气候失去了时令季节的制约,就是违反了气候的正常运行,以致于分不清楚五行之季气候气当旺的时间,那麽,当邪气内扰,病及于人的时候,好的医生也不能控制了。气候失去了时令的制约就是“反候”。

190人生病变基本是天五行之气反常的反映——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“帝曰:有不袭乎?岐伯曰:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变矣。”谭:黄帝说:五行之气有不相承袭的吗?岐伯说:天的五行之气,在四时中的分布不能没有常规,如果五行之气不按常规依次相承,就是反常的现象,反常就会使人发生病变。人生病变基本是天五行之气反常的反映。

191季节气候反常就是失去了相克的制约——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“帝曰:非常而变奈何?岐伯曰:变至则病,所胜则微,所不胜则甚,因而重感于邪则死矣,故非其时则微,当其时则甚也。”谭:如在立春时令之气出现反常气候,人则会生病,其中立春之气之所能克制的反常,则其病轻微,若立春之气所不能克制的反常,则其病深重,因而重感于邪气,就会造成死亡。所以在时令相克的反常季节里,不在其时病就轻微,正当其时则病深重。季节气候反常就是失去了相克的制约。

192黄帝在问阴阳变化之道——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“帝曰:善。余闻气合而有形,因变以正名。天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?”谭:黄帝说:好。我听说由于天地之气的和合而有万物的形体,又由于其变化多端以至万物形态差异而定有不同的名称。天地的气运,阴阳的变化,它们对于万物的生成,就其作用而言,哪个多,哪个少,可以听你讲一讲吗?黄帝在问阴阳变化之道。

193色味依据五脏嗜欲不同各有所通——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“岐伯曰:悉乎哉问也!天至广不可度,地至大不可量,大神灵问,请陈其方。草生五色,五色之变,不可胜视;草生五味,五味之美,不可胜极。嗜欲不同,各有所通。”谭:岐伯说:问的实在详细呀!天及其广阔,不可测度,地极其博大,也很难计量,像您这样伟大神灵的圣主既然发问,就请让我陈述一下其中的道理吧。草木显现五色,而五色的变化,是看也看不尽的;草木产生五味,而五味的醇美,是尝也尝不完的。自然界的色味依据人体五脏嗜欲不同,各有所通。

194天气养阳神,地味养阴津——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。”谭:自然界的色味依据人体五脏嗜欲不同,各有所通。天供给人们以五气,地供给人们以五味。如天供给人们以五味。五气由鼻吸入,贮藏于心肺,其气上升,使面部五色明润,声音洪亮。五味入于口中,贮藏于肠胃,经消化吸收,五味精微内注五脏以养五脏之气,脏气和谐而保有生化机能,津液随之生成,神气也就在此基础上自然产生了。天气养阳神,地味养阴津。

195心是生命的根本为神灵的变化之源——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“帝曰:脏象何如?岐伯曰:心者,生之本神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。”谭:黄帝说:脏象是怎样的呢?岐伯说:心,是生命的根本;为人的神灵变化之源,也就是人的心思活动之源,俗话讲:心在想。其状态是否光华表现于人的脸面。其活动充养的组织在人的血脉。为阳中的太阳,与夏气相通。心与夏五行中均属“火”。

196肺是气的根本为魄的一种精神上的感觉——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。”谭:肺,是气的根本,为魄所居之处,这个魄很难理解,是属于人肉体上的一种精神上的感觉,经常与魂联系在一起,如:丢魂落魄。魂飞魄散等。其状态是否光华表现在人的毫毛,其活动充养的组织在皮肤,是阳中的太阴,与秋气相通。肺与秋五行中均属“金”。

197肾藏精的根本包括先天与后天之精——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。”谭:肾,主蛰伏,是封藏精气的根本,为精所居之处,“包括禀受于父母的先天之精,和由饮食物化生称为水谷之精的后天之精。其状态是否光华表现在人的头发,其活动充养的组织在人的骨,为阴中之少阴,与冬气相通。肾与冬五行中均属“水”。

198肝是排毒的根本心神首先传导于肝魂——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。”谭:肝,是罢极之本,此处很难理解,在下认为:“罢”有排除的意思,就是排毒的意思,是排除对人身体有毒物资的侵入,因此,又称“将军之官谋虑出焉”;为魂所居之处,魂又是很难理解的,魂魄经常联系在一起,似乎是:心神首先传导于肝魂,肝魂直接影响到肺魄,如魂飞魄散的意思是:魂随神去,魄散于人体而亡之意。其状态是否光华表现在爪甲,其活动充养的组织在人的筋,可以生养血气,其味酸,其色苍青,为阳中之少阳,与春气相通。肝与春五行中均属“木”。

199营气运行是对各脏腑所需营养物质的转化过程——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也;其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。”谭:脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,是仓廪之本,为营气所居之处,因其功能象是盛贮食物的器皿,故称为器,它们能吸收水谷精微,化生为糟粕,管理饮食五味的转化、吸收和排泄,其状态光华在口唇四旁的白肉,其充养的组织在肌肉,其味甘,其色黄,属于至阴之类,与土气相通。关键在于理解营气,营气在血管中,是水谷化生营运于脉中的精微物质,通过微循环才能与各脏腑进行物质交换,供组织细胞所需,所以,与经脉流注次序合称的营气运行是针对各脏腑(经脉)所需营养物质的转化过程。

200脏腑功能的发挥都取决于胆气的升发——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“凡十一藏,取决于胆也。”谭:以上十一脏腑功能的发挥,都取决于胆气的升发。因胆是连接脏腑的重要器官,胆的上方有管道与肝相通,肝之余气化生胆汁,然后通过此管道流到胆内;胆的下方有管道与小肠相通,随着消化的需要,胆汁经此管道排泄到小肠中,以帮助对饮食物的消化。又有据此,胆具有主决断的作用,属于精神活动范畴,对于御御和消除某些精神刺激(如大惊卒恐等)的不良影响,以调节和控制气血的正常运行,维持脏腑相互之间的协调关系,有着重要的作用。

201神、魂、魄、意、志分别属于五脏——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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脏象学认为心是君主之官,五脏六腑之大主,神明之所出,精神之所舍,把人的精神意识和思维活动统归于心,称之曰心藏神。但是又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现,分别归属于心、肝、肺、脾、肾五脏,所谓五神脏。神虽分属于五脏,但与心、肝、肾的关系更为密切。因为心主神志,虽然五脏皆藏神,但都是在心的统领下而发挥作用的。

202脉穴之道不实践不明——再谭《黄帝内经》 素问 六节藏象论

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“故人迎一盛,病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。寸口一盛,病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍已上为关格,关格之脉赢,不能极于天地之精气,则死矣。”谭:人迎脉大于平时一倍,病在厥阴;大两倍,病在少阴;病在太阳;大三倍,病在阳明;大四倍以上,为阳气太过,阴无以通,是为格阳。寸口脉大于平时一倍,病在厥阴;大两倍,病在少阴;大三倍,病在太阴;大四倍以上,为阴气太过,阳无以交,是为关阴。若人迎脉与寸口脉俱大与常时四倍以上,为阴阳气俱盛,不得相荣,是为关格。关格之脉盈盛太过,标志着阴阳极亢,不再能够达于天地阴阳经气平调的胜利状态,会很快死去。脉穴之道不实践不明。

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