舌红,或舌尖红,或舌底红;舌苔黄或罩黄或红色芒刺多;面油或有汗;多银柴消毒丹。本方退热快。
热重多舌红,辨别热关键看舌尖与苔,热伏不舒则看舌底。如果有芒刺但色淡红,这是有正虚免疫不足,建议二加柴苓汤。
②湿重者柴苓汤或二加减柴苓汤
舌淡胖齿痕多,苔白或白腻,无芒刺或芒刺淡;怕冷无汗,或发热;舌中根部淡者,此为有脾虚或阳虚。体温不高时,或用药退热后,可摸脚趾头判断有无阳虚,阳虚严重者发热时脚趾也冷。
以上情况多可用柴苓汤或二加减柴苓汤,而且两方都可以用于预防和感染后治疗退热,此次疫情用二加减柴苓汤比较多,轻症多用,有全身酸痛多用之。热重可与银柴消毒丹交替服用。
另外,早上及中午发热厉害的多是柴苓汤,午后发热重的,一般可加服一次银柴消毒丹。
有的人用柴苓汤,一喝柴苓汤就恶心吐,牙龈肿,口舌生疮,咽喉疼的很厉害,那是银柴消毒丹证。银柴消毒丹有个特点,他喝着柴苓汤,他喝着恶心,因为柴苓汤里头有党参,有白术,有桂枝,他喝着不舒服,他这个舌苔就是已经开始偏黄了,这个时候这种人不应该用柴苓汤,应该是银柴消毒丹。
①预防:中医常用有坐养(气功与冥想“结界”)、焚香(包括佩戴香囊)、与避瘴(服用避瘟药物,如内经小金丹,柴苓汤与银柴消毒丹皆可根据体质与密切接触者服用)等。
还可以每日摩擦脚心(涌泉为核心,81次)与脚弓(然谷为核心,81次,也可以点按5~10min)。
②食养:米粥调养,多吃素菜,保持大便通畅非常重要,避免肥甘油腻饮食与冷饮。生冷的水果和牛奶少吃,容易生湿。
③避劳:避免劳力、劳心与劳房,适度休息,病愈后十四天内尽可能不要同房。
高烧每两小时吃一道药,一天甚至可以吃两、三副,两到三小时吃一道直到体温退到正常,大概半天到一天体温几乎都退下来了,有的人可能体质有异常,比如有血虚、气虚等等,就会慢一点。有的人属于轻型,很容易。比较重的人烧下去了之后,他会再烧的,烧下去不再烧,那是伤寒,再烧很正常,一个方他吃了,来回的退了再烧,退了再烧。这是湿热温病的特点。
传染病要想彻底退烧,一般的我们见到中型、重型,到了传染病的极期,退烧大概需要一个星期,他就是要烧这么多天,你吃完药烧退了,然后他还要烧,然后你再吃药,烧退了还烧,温度逐渐下降,一周以后这烧就下去了。
这次新冠,病人常常高烧,烧到39、40、41度,这么高的体温,肯定该从阳明病上去治加石膏、知母,对不对?但是如果加上了石膏、知母,退烧会更慢,为什么?因为这个发烧是木郁致病,是柴苓汤加羌活、防风。木郁致病是少阳之火不能升天。为什么少阳之火不能升天?被太阳的寒水给闭住了,所以用五苓散治水,用羌活、防风散太阳的寒。这个时候的高烧是“体若燔炭,汗出而散”,身体烧到40度以上,就像烧炭一样,这个时候应该发表,因为是寒湿在表,感受到太阳的寒气和水气,只有五苓散加羌活、防风去发表。当表气解了,汗出来,烧就退了,而这个时候去加上石膏、知母(物理降温同理),是助长太阳的寒气,会延长发烧的时间。如果太阳的寒气进一步助长了,少阳的相火给郁闭了,会出现肝病。在《镜心斋校注伤寒论》讲风温的时候,就讲到“微者发黄色”,出现中毒性肝损伤。
另外,新冠感染最好能服药满2周,清解余毒。
除了中药退热,西药布洛芬等退热,多饮热水,耳尖放血,热甚十宣放血,按揉或针刺液门穴都有辅助退热疗效,在仓促无药可用时可以推荐,实在无法,也可使用物理降温,温水擦浴等方法临时退热。
咽痛明显,可在双侧拇指少商穴放血几滴,印堂留针、按揉液门穴;肌肉酸痛、腰痛可按揉手三里穴、液门穴等。
祝大家都顺利度过疫情,平安健康!
详细学习请参考吴雄志教授新冠指南。
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