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参苓白术散方的双向调节之功
    参苓白术散方的双向调节之功
 
        我的五妹妹,1968年生。自出生后即病症多多:学龄前三次罹患痄腮(腮腺炎),严重一次化脓,至今右侧颔下仍有疤痕;严重便秘,自述从记事起(我和五妹相差十余岁,她小时的事情我已多不在跟前)一直大便干燥至用药后,严重时要动手帮助排便,经常是便如羊粪,四五日一便乃是常事;成年后结婚生女,又添畏寒肢冷,舌体胖大水滑欲滴,舌边齿痕清晰可见,四十岁以后白日即使再忙也抵不住困倦,无论如何要睡上一会,无疑肾阳虚衰,脾下水饮;平日便秘,又添结肠炎和结肠息肉(有医院肠镜报告为证),特怕肠炎发作腹泻,痛如刀割,于床上翻滚蜷缩,为防肠炎腹泻,氟哌酸不离手边,一旦觉得不好,马上服下,以防病发,平日就忍受着便秘之苦。
       了解五妹诸多病症是在自我疗救脾肾虚寒之症(以后会有相关文章)有心得且有一定成效后,她的寒与我的冷都是肾阳虚衰无疑,于是先给她小剂量附子四逆汤方,无不良反应后,附子(炮附片)逐渐加量到64克一剂,此时四逆逐渐合入了六君子、独活寄生汤中的主要药材,但一个冬天下来,效果仅能说是略有改善,手脚略有温热,畏寒照常。考虑到水湿严重,且肠炎腹泻不时发作,湿邪不除,余药难效,于是在众方中选中参苓白术散:
       人参 100g 茯苓 100g 白术(麸炒) 100g ,山药 100g 白扁豆(炒) 75g 莲子 50g ,薏苡仁(炒)50g 砂仁 50g 桔梗 50g     甘草 100g     (以下为我所另加)太子参50   去核大枣200  生姜50  陈皮50 

       上全剂(含太子参)825克制粉,在制剂时用枣肉200克、生姜50克,陈皮50克,将后三味熬汁约500毫升(枣肉煮成泥,用纱布滤去皮渣),另备蜂蜜400毫升。先将姜枣汁用来和药,不够部分用蜂蜜代替,达到软硬合适,搓条,再成每丸重9克的药丸,放到冰箱中,或晾干一下其中的水分,干燥保存,。日服两到三丸。
      一大剂下来至少是一个月。前后两大剂下来,在同时治疗肾阳虚衰的努力中,不知不觉,自己也说不清自何时起,几乎是四十年的便秘消失。还是在一次去长春市检查盆腔积水病症(当地医院查出)时,特意做了直肠镜,并明确告知医生有直肠息肉,这次大夫明白无误告诉五妹:未检查出肠息肉!直到此时才意识到自己已经有一段未曾便秘,而且经常是四五日一便已经不觉间每两天甚至是每天都可有大便了:结肠炎竟然痊愈了!
       不但腹泻之症不再,蹊跷的是连便秘也好了,甚至结肠息肉也消失于无形中。得此消息,为其高兴之余,原先为她准备的含有赤石脂成分的中药方剂也只好收拾起来。五妹的案例说明什么?参苓白术散有双向调节功能!看看其成分和相关说明是否能找到答案呢?
       以下是我的理解: 祛湿、润肠,参苓白术散有双向调节之效。健脾益气、升清降浊应该是它双调的基本机理。
       在这里还请诸位大师和中医爱好同道能够赐教或前来参加讨论,这里先行谢过!

       以下是参苓白术散的相关资料:
      
        【功能主治】 健脾益气,和胃渗湿。主脾胃虚弱,食少便溏,四肢乏力,形体消瘦,胸脘痞塞,腹胀肠鸣,面色萎黄,舌苔白腻,脉细缓。现用于慢性胃肠炎、糖尿病、贫血、小儿消化不良、营养不良性水肿,慢性肝炎,慢性肾炎、蛋白尿久不转阴及其它消耗性疾病,辨证属脾胃气虚挟湿者。亦可用于慢性支气管炎、肺结核等脾虚痰多者。
    【用法用量】 每服6克,大枣汤调下。小儿量岁数酌减。
    【备注】 方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾,山药、扁豆、莲肉补脾渗湿;砂仁醒脾,桔梗升清,宣肺利气,用以载药上行。诸药合用,共成健脾益气,和胃渗湿之功。
    【摘录】 《太平惠民和剂局方》卷三
 
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