中医学认为,五更泻多属脾肾阳虚,或不暖土所致,人至老年,肾阳虚衰,命门之火不能温煦脾土,致脾胃阳虚,不能运化水谷,就会出现泄泻。而黎明之前,阳气未振,阴寒较盛,故尤易发作。这类泄泻积年累月,经久不愈,故病人甚为烦恼。
“五更泻”治疗应以温肾健脾、固涩止泻为主。方用四神丸加减,四神丸由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣组成,可制丸服用,也可做汤剂用水煎服。方中补骨脂是主药,善补命门之火,以温养脾阳,辅以肉豆蔻暖脾涩肠,佐以吴茱萸、生姜以温中散寒,五味子酸敛固涩,另加大枣健脾养胃,诸药合用,成为温肾暖脾、固肠止涩之剂,用于“五更泻”每获良效。若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显,可酌加附子、炮姜,以增强其温肾暖脾之力;若久泻不止,身体虚弱,中气下陷,宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药;小腹疼痛较甚者,可加小茴香、木香以暖肾行气止痛。
此外,也可以选择功效类似的一些验方和中成药,也有较好疗效。
偏方一:五味子60克,吴茱萸15克,二味同炒后研末,每次服6克,早晨米汤送下。
偏方二:肉豆蔻(煨)30克,木香8克,研末,用枣肉捣烂,调和做成如梧桐子大丸子,每次服40~50丸,用米汤送下。
偏方三:附桂理中丸(成药),每次1丸,每日3次。
偏方四:粗大颗粒的食盐300克,放入铁锅内在火上炒,并用锅铲不断翻动食盐,待食盐被炒得发黄、发热了,就将其取出,然后用干毛巾把它包起来,热敷在胃肠部位。如此坚持六七天后,五更泻的症状就会明显减轻。
偏方五:还可选命门、天枢(双)、关元、足三里(双)等穴位进行艾灸。
同时,“五更泻”的预防也至关重要,主要应注意以下几个方面:
注意保暖:五更泻多发生在秋季。由于老年人自身调节功能下降,在季节变换时期往往一下子不能适应,会出现多种病症。因此,老人要当心着凉,特别是注意腹部及下肢的保暖。
饮食有规律:饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则。一日三餐定时定量,不过饥过饱、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化吸收平衡,避免因无规律饮食而致肠道功能紊乱。除不吃生冷不洁食物外,还应禁食酒、咖啡、果汁、汽水、辣椒、洋葱、生冷瓜果、油腻性及纤维素含量高的食品,避免诱发或加重腹泻。在日常膳食中可多吃一些温补肾阳的食物,如牛羊肉、狗肉等进行调理,对五更泻的防治大有裨益。
加强锻炼:保持良好的心理状态,平常要注意加强体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等以强腰壮肾、增强体质。也可选用一些适合老人肾虚泄泻的中药腹部保健袋。
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