第29届解放健康讲坛 郑莹:上海人的癌症风险

 　　在上海每年有6.1万新癌症病人，每一天就有169人被诊断为癌症。每年上海有3.7万人死于癌症，每天则为101人。在上海，生活着32.4万癌症病人，也就意味着每100个上海市民中就有2个是癌症患者。

　　那么上海人患癌症的风险有多高？如果活到75岁，累计的癌症风险是23%，85岁则达到38%。从男女比例来看，男性的风险更高，也就是说，一个上海男性活到85岁，将有50%患癌风险。
　　哪些人会得癌症呢？在每100个新发的癌症中，有64个是大于60岁的老年人，31个是40到59岁的中年人，青年人为5个，青少年和儿童不到1个。
　　到底哪些肿瘤容易多发呢？在每100个新发癌症病人中，男性有23个为肺癌，13个大肠癌，12个胃癌，8个肝癌，7个前列腺癌。女性中，则有17个乳腺癌，13个肺癌，12个大肠癌，11个甲状腺癌，8个胃癌。
　　由于上海的老龄化程度较高，去除老龄化的因素，上海的患癌比例比全世界的平均水平高了10%，比中国的平均水平也高了10%，但发病情况仅相当于发达国家的三分之二。
　　尽管上海男性发病率比上世纪70年代增长了1.7倍，但去掉老龄化因素后，这一风险并没有太大变化，也就是说上海男性发病率的增高主要是由于年龄老化。不过，女性在过去40年当中，发病的风险增高了1.1倍，增加了20%。但好消息是，从过去的40年中看，尽管女性癌症死亡的风险增加了50%，除去年龄因素，实际的死亡风险是在下降的。
　　另有一个好消息是，通过40年数据的回顾，我们发现，上海的癌症患者活得更长了，生存率大幅度提高。五年生存率目前已经达到了54%，而在70年代，这个数据连20%都不到。
　　怎样降低癌症风险呢？根据现代科学研究的成果，癌症最相关的是年龄，还有遗传。不健康的生活方式、环境污染、感染性疾病都会提高癌症风险。80%的癌症与我们的生活方式有关，比如吸烟、被动吸烟、不健康的饮食、缺乏运动以及不良的卫生习惯所导致的感染，都会增高癌症的风险。除了保持健康生活方式外，还需要定期体检，参加高危人群筛查，达到早诊早治，科学康复。