2013年度最佳医院排行榜

　　看专科哪家强？

　　复旦大学还同时发布了《2013年度中国医院最佳专科声誉排行榜》：①妇产科:协和医院②骨科:北京积水潭医院③口腔科:北大口腔医院④内分泌:上海交大瑞金医院⑤皮肤科:复旦华山医院⑥心血管:北京阜外医院⑦神经内科:协和医院⑧肾脏病:北大第一医院⑨小儿内科:复旦儿科⑩小儿外科:北京儿童医院。

　　近日出炉的这份全国医院百强榜名单，立刻占据各大新闻热点榜首，百度指数显示，关于“医院排行榜”的热词搜索量一度达到了四年以来的最高值。

　　医院排行榜 为何这么火？

　　同时，晚间新闻栏目的微信官方平台也发起了一项调查，对于这样一份榜单，网友们看法不一，截至昨晚7点，参与调查的网友中有41%的人认为，这样的排行没有意义，会加重大医院的负担；有30%的人认为这样的评选非常好，能正确引导患者就医；16%的人不相信这个排行，觉得发布机构不够权威；还有13%的人表示反对，觉得这样会让人更不相信身边的小医院。

　　民众对这份排行榜的关注，与其说是医疗机构的信任，还不如说是对健康的重视，人们期待着能在好的医院得到优质的医疗服务。而跳出榜单，我们看到的正是资源配置不均衡的现状。

　　排行榜侧重学术性 计划引入公众评选

　　在这份“2013年度中国最佳医院排行榜”上，全国100家最佳医院、30个最佳专科榜上有名，从2010年开始，每年都会公布上一年度的排行榜结果。组织者表示，评选主要还是侧重学术性，目前还没有引入公众评选的计划。

　　复旦大学公共卫生学院院长陈文：如果引入病人的评价，那可能借鉴其他的一些工具，我们再建立其他的一种排行的方式。

　　不过，不少人按图索骥，只是把排行榜当成了寻医问药的指南。现实情况是，不管大病小病都往大医院里挤。

　　国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩：如果我们医疗服务体系的资源配置的机构是上大下小，上面都是好的，下面都是差的的话，谁愿意把自己看病就医放到资源薄弱的地方，谁都不愿意，除非我们的资源配置能够适应我们资源转型的要求。

　　资源配置不均衡 分级诊疗难推进

　　目前全国多地都开展了分级诊疗试点，不少大型公立医院通过医疗联合体、专科协作等方式向基层医院和京外疏散患者，培养全科医生，输送到基层社区和乡镇卫生院去。但是国家卫生计生委最新公布的全国医疗服务情况显示，今年1到8月，全国三级医院住院病人同比增长16.6%，而社区、乡镇等基层医疗机构同比下降4.2%。

　　改革根本在于消除行政制度约束

　　对此，专家表示，目前我国的分级诊疗依然效果不大，根本原因在于行政制度的约束。

　　国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩： 通过进一步的深化改革，最后要打破这个事业单位编制内和编制外，这个地位待遇福利的这个差异，最后实现这个整个医院都是全员的合同制，而不再有铁饭碗的这种编制。所以说最关键的一步是如何去消除这种行政制度带来的这种枷锁，使得我们医生能够走出大医院的话不至于付出巨大的一个代价。

　　央视主持人赵普也就此话题做出短评：

　　昨天出炉的“全国医院百强榜”之所以再次引发热议，关键在于很多患者都将这份榜单当成了就医指南，但区区100家上榜的医院能解决我们这个大国的基本医疗问题吗？显然不能。上榜医院只是医疗机构金字塔的塔尖，但如果不夯实基层医疗的塔基，医患不平衡的矛盾就不可能从根本解决。