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地骨皮

地骨皮

 

【性味】味甘;性寒

   
【归经】归肺;肾经

 

【功能主治】清虚热;泻肺火;凉血。主治阴虚劳热;骨蒸盗汗;小儿疳积发热;肺热喘咳;吐血;衄血;尿血;消渴。

   
用法用量】内服:煎汤,9-15g;大剂量可用15-30g

   
【注意】
1.
《医学入门》:忌铁。
2.
《本草汇言》:虚劳火旺而脾胃薄弱,食少泄泻者宜减之。
3.
《本草正》:假热者勿用。

地骨皮适合人群:脾胃虚寒者慎服。

  地骨皮食疗作用:地骨皮味甘,性寒;归肺、肝、肾经;清润入阴,降而微升

  具有清虚热,泻肺火,凉血的功效

  主治阴虚劳热,骨蒸盗汗,小儿疳积发热,消渴,肺咳喘,吐血,衄血,尿血。

  地骨皮做法指导:

  1. 地骨忌铁。

  2. 地骨皮能清泄肺热,肺热除则肺气清肃,喘咳等症自可减除,常与桑白皮等同用。

  3. 用于吐血、衄血等症,可与白茅根侧柏叶等配用。

  4. 对阴虚发热、低热不退等症,常与青蒿、鳖甲、白薇等药配用。

食疗方法

  [选作食品的理由]

  《食疗本草·枸杞》:主去骨热,消渴。枸杞根皮就是地骨皮。这是关于地骨皮用于食疗的记载。

  《滇南本草·地骨皮》:枸杞尖作菜食,和鸡蛋炒吃,治少年妇人白带枸杞尖列地骨皮条下。

  [用于消渴例证分析]

  临床体会:地骨皮煮水饮用,每每对高血糖有明显平抑作用,而又不致发生低血糖。地骨皮是降血糖的良药,所以只适用于控制高血糖,而不应把它当成恢复糖尿病的重要手段。(聂文涛:《食物训练与糖尿病康复》)

用药禁忌

  1.《医学入门》:忌铁。

  2.《本草汇言》:虚劳火旺而脾胃薄弱,食少泄泻者宜减之。

  3.《本草正》:假热者勿用。

 

【药理作用】
1.
降压作用:煎剂0.2-0.5g/kgiV,对麻醉犬、猫均可使血压降低53-67%5/kig对正常大鼠可使血压降低27%,酊剂(0.3/kiV对麻醉大、猫或0.5-1/k1m对犬均有降压作用,并伴有心率减慢和呼吸加快现象;地骨皮甲素5mg/kgiv对大鼠有降低作用。LyciuminAB对肾素和血管紧张素转化酶有抑制作用;对肾素的抑制率分别为19.4%40?g/ml)和32%40?g/ml);对ACE活性的抑制率分别为90.9%100?g/R.M.)和79%100?g/R.M.)。
2.
解热作用:地骨皮的乙醇提取物,水提取物及乙醚残渣水提物igiV对热原发热家免有显着解热作用。地骨皮的乙醇部分水提取物相当生药0.75-7.5g/kg时也有强的解热作用。地骨皮煎剂按2g/kgigiV对大肠杆菌细胞壁提得的糖酯类所致发热家免具较强的退热作用。
3.
降血糖作用:地骨皮煎剂8g/kg,可使正常兔血糖降低14%,维持约7-8h]。
4.
其它作用:50%煎剂用平板打洞法,对金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌等有抑制作用。地骨皮水煎剂对正常小鼠脾细胞产生白细胞介素-2IL-2)有抑制作用;对环磷酰胺所致小鼠脾细胞IL-2产生降低有显着提高作用;对硫唑嘌呤所致IL-2异常增高呈抑制作用。地骨皮注射(100%)对未孕大鼠与小鼠的离体子宫有显着兴奋作用,1ml相当于0.054单位垂体后叶素。

【毒性】地骨皮毒性较小,煎剂给小鼠腹腔注射半数致死量为12.83±1.9g/kg,酊剂给药1次或每天1次,连续7天,半数致死量分别为4.74.1g/kg,说明在体内无明显蓄积性。煎剂给家兔灌胃80g/kg或腹腔注射60g/kg,仅见其倦伏不动,3-4小时后恢复。犬灌胃120g/kg或腹腔注射30g/kg,均很快出现呕吐,四肢无力,倦伏,2-3天后才完全恢复。煎剂小鼠ipLD5012.8g/kg。酊剂小鼠ipLD504.7g/kg

【炮制】拣去杂质及木心,略洗,晒干,切段。


文献论述

  1李杲:四物汤内加地骨皮、牡丹皮,治妇人骨蒸最妙。地骨皮治足少阴、手少阳有汗而骨蒸者。

  2.《纲目》:枸杞之滋益不独子,而根亦不止于退热而已。但根、苗、子之气味稍殊,而主治亦未必无别。盖其苗乃天精,苦甘而凉,上焦心肺客热者宜之;根乃地骨,甘淡而寒,下焦肝肾虚热者宜之,此皆三焦气分之药,所谓热淫于内,泻以甘寒也。至于子则甘平而润,性滋而补,不能退热,止能补肾润肺,生精益气,此乃平补之药,所谓精不足者,补之以味也。分而用之,则各有所主,兼而用之,则一举两得。世人但知用黄芩、黄连苦寒以治上焦之火,、知母苦寒以治下焦阴火,谓之补阴降火,久服致伤元气,而不知枸杞、地骨,甘寒平补,使精气充而邪火自退之妙,惜哉!予尝以青蒿佐地骨退热,屡有殊功,人所未喻者。

  3.《本草汇言》:王绍隆云,骨中火热为眚,煎熬真阴,以地中之骨皮,甘寒清润,不泥不滞,非地黄、麦冬同流。

  4.《本草正》:地骨皮,枸杞根也,南者苦味轻,微有甘辛,北者大苦性劣,入药惟南者为佳。其性辛寒,善入血分,凡不因风寒而热在精髓阴分者最宜。此物凉而不峻,可理虚劳,气轻而辛,故亦清肺。

  5.《药品化义》:地骨皮,外祛无定虚邪,内除有汗骨蒸,上理头风,中去胸胁气,下利大小肠,通能奏效。入泻白散,清金调气,疗肺热有余咳嗽;同养血药,强阴解肌,调疮痘不足皮焦。以其性大寒,酒煎二两,治湿热黄疸最为神效。牡丹皮能去血中热,地骨皮能去气中之热,宜别而用。

  6.《本草新编》:地骨皮,非黄柏、知母之可比,地骨皮虽入肾而不凉肾,止入肾而凉骨耳,凉肾必至泄肾而伤胃,凉骨反能益肾而生髓,黄柏、知母泄肾伤胃,故断不可多用以取败也,骨皮益肾生髓,断不可少用而图功。欲退阴虚火动,骨蒸劳热之症,用补阴之药,加地骨皮或五钱或一两,始能凉骨中之髓,而去骨中之热也。

  7.《本草备要》:朱二允曰,地骨皮能退内潮,人所知也,能退外潮,人实不知。病或风寒散而未尽,作潮往来,非柴、葛所能治,用地骨皮走表又走里之药,消其浮游之邪,服之未有不愈者,特表明之。

  8.《要药分剂》:丹溪云,地骨皮能治风者,肝肾同治也;肝有热则自生风,与外感之风不同,热退则风自息。夫地骨皮本非入之药,丹溪云然者,以肝肾同位而同治,骨皮既能退肾家虚热,则龙火不炽,雷火亦平,自能息肝热所生之风,虽不入肝经,而肝风亦并治也。且骨皮入肾、三焦二经之外,不入肝,更不入肺,即肺中伏火亦能降泄,则不必疑于肝风之不能息也。总之,肾药兼治肝,乙癸同源也。肾药兼治肺,金水相涵也。

  9.《本草述钩元》:地骨皮,能裕真阴之化源,而不伤元阳,故与苦寒者特殊。凡人真阴中有火,自相蒸烁,而见有汗骨蒸,宜此对待之。须知此味不兼养血,却专以益阴为其功,虽能除热、却不以泻火尽其用,即曰益阴气者,便能泻火,但直以为泻火而用,则此味专以除热,不能治虚矣。彼病后之虚烦地仙散,及健忘之读书丸,心气不足、惊悸健忘之补心丹,并赤白浊之清心莲子饮,可概谓之泻火乎?或曰,兹味治风,风正阳之淫气所化者也,独不谓之泻火乎?不知益阴气以退三焦之虚阳,但令阴气得为阳守,所程治效,总完一个阴气耳。其有不病于阴弱阳盛,止由阴气不足而亦用此为滋益之元者。故于各证之治,须当识此义也。10.《藏府药式补正》:地骨皮,能清骨中之热,泄火下行,以视桑皮,则寒凉又胜一筹。而清肺热,导气火,亦引皮肤水气顺流而下,不嫌燥烈伤津、破耗正气,则与桑皮异曲同工。杞根皮苦寒清肃,直入下焦肝肾,能疗骨蒸里热,而气味俱清,尚不至铲灭真阳,损害元气,然终属清泄凉降之品,绝无滋养能力。

  11.《本经》:主五内邪气,热中消渴,周痹。

  12.《别录》:主风湿,下胸胁气,客热头痛,补内伤大劳嘘吸,坚筋,强阴,利大小肠,耐寒暑。

  13.《药性论》:细锉,面拌熟煮吞之,主治肾家风。

  14.《食疗本草》:去骨热消渴。

  15.《本草别说》:治金疮。李杲:治在表无定之风邪,传尸有汗之骨蒸。王好古:泻肾火,降肺中伏火,去胞中火,退热,补正气。

  16.《日用本草》:治上膈吐血;煎汤漱口,止齿血,治骨槽风。

  17.《本草述》:主治虚劳发热,往来寒热,诸见血证、鼻衄、咳嗽血,咳嗽、喘,消瘅,中风眩晕,痉痫,腰痛,行痹,脚气水肿,虚烦,悸,健忘,小便不通,赤白浊。

  地骨皮

治骨蒸肌热,解一切虚烦躁,生津液:地骨皮(洗,去心)、防风(去钗股)50克,甘草()0.5克。细末,每服10克,水一盏,生姜三片,竹叶七片,煎服。(《本事方》地仙散)

  治热劳:地骨皮100克,柴胡(去苗)50克。上二味捣罗为散,每服10克,用麦门冬(去心)煎汤调下。(《圣济总录》地骨皮散)

  治虚劳口中苦渴,骨节烦热或寒:枸杞根白皮()五升,麦门冬二升,小麦二升。上三味,以水二斗,煮麦熟,药成去滓,每服一升,日再。(千金方》枸杞汤)

  治小儿肺盛,气急喘嗽:地骨皮、桑白皮()50克,甘草()5克。上锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。(《小儿药证直诀》泻白散)治吐、下血:枸杞根皮、子,为散,煎服。(《普济方》)

  治血淋:地骨皮,酒煎服。若新地骨皮加水捣汁,每盏入酒少许,空心温服更妙。(《经验广集》地骨酒)

  治消渴日夜饮水不止,小便利:地骨皮()、土瓜根()栝楼()芦根()75克,麦门冬(去心,焙)100克,枣七枚(去核)。上六味锉如麻豆;每服20克,水一盏,煎取八分,去滓温服。(《圣济总录》地骨皮饮)

  治消渴唇干口燥:枸杞根五升(锉皮)石膏一升,小麦三升。上三味切,以水煮,麦熟汤成,去滓,适寒温饮之。(《医心方》枸杞汤)

  治时行目暴肿痒痛:地骨皮()三斤。以水三斛,煮取三升,绞去滓,更内盐二两,煎取一升,洗目。(《圣济总录》地骨皮汤)

  治风虫牙痛:枸杞根白皮煎醋漱之。用水煎饮亦可。(《肘后方》)

  治膀胱移热于小肠,上为口糜,生疮溃烂,心胃壅热,水谷不下:柴胡、地骨皮各15克。水煎服之。(《兰室秘藏》地骨皮汤)

  治耳聋,有脓水不止:地骨皮25克,五倍子0.5克。上二味捣为细末,每用少许,掺入耳中。(圣济总录》地骨皮散)

  治瘭疽著手足、肩背,忽发累累如赤小豆,剥之汁出者:枸杞根、葵根叶。煮汁,煎如糖服之。(《千金方》)

  治肠风痔漏,下血不止:地骨皮、凤眼根皮各等分(同炒,微黄色)。捣为细末,每服15克,空心温酒调服。忌油腻。(《经验方》地骨皮散)

  治痔疾:枸杞根、地龙()。枸杞根旋取新者,刮去浮赤皮,只取第二重薄白皮,暴干捣罗为末,每秤一两,别入地龙末5克,和匀,先以热虀汁洗煠患处,用药干掺,日可三次用。(《圣济总录》枸杞散)

  治气瘘疳疮,多年不愈:地骨皮不以多少,杵为细末,每用纸燃蘸絍疮口内,频用自然生肉,更用米饮调10克,无时,日进三服。(《外科精义》应效散)

  治妇人阴肿或生疮:枸杞根煎水频洗。(《永类钤方》)肾经虚损,眼目昏花,或云翳遮睛。和枸杞子500克,好酒润透。分作四份:一份用蜀椒一两炒,一份用小茴香一两炒,一份用芝麻一两炒,一份用川楝肉一两炒。炒后拣出枸杞,加熟地黄白术白茯苓50克,共研为末,加炼蜜做成丸子,每天服适量。此方名"四神丸"

  壮筋骨,补精髓。用枸杞根、生地黄、甘菊花各一斤,捣碎,加水一石,煮取汁五斗,以汁炊糯米五斗,拌入细曲,照常法酿酒,待熟澄清,每日饮三碗。此方名"地骨酒"

  骨蒸烦熟(包括一切虚劳烦热及大病后烦热)。用地骨皮100克、防风50克,甘草(炙)25克,和匀后。每取25克,加生姜五片,水煎服。此方名"地仙散"

  (21)肾虚腰痛。和枸杞根、杜仲、萆解和一斤,好酒三斗浸泡,密封土罐中再放锅内煮一天,常取饮服。

  (22)赤眼肿痛。用地骨皮三斤,加水三斗,煮成三升,去渣,放进盐一两,再煮成二程式,频用洗眼和点眼。

  (23)小便出血。用新地骨皮洗净,捣取自然汁。无汁则加水煎汁。每服一碗,加一点酒,饭前温服。

  (24)风虫牙痛。用枸杞根白皮,煎醋含漱。

  (25)口舌糜烂(膀胱移热于小肠,口舌生疮,心胃热,水谷不下)。用柴胡、地骨皮各15克,水煎服。此方名"地骨皮汤"

  (26)男子下疳。先以浆水洗过。再搽地骨皮末,即可生肌止痛。

  (27)妇女阴肿或生疮。用枸杞根煎水多洗。

  (28)痈疽恶疮,脓血不止。有地骨皮不拘多少,洗净,刮去粗皮,取出细穰。以地骨皮煎汤洗,令脓血尽,以穰敷贴患处,很快见效。

  (29)足趾鸡眼,作痛作疮。用地骨皮同红花研细敷涂。

  (30)目涩有翳。用枸杞叶、车前叶各100克,捣出汁,以桑叶裹悬阴地一夜。取汁点眼,不过三、五次,即见效。

  (31)五劳七伤,房事衰弱。用枸杞叶250克,切细,加粳米二合,豉汁适量,一起煮成粥。每日食用,有效。

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