肝囊肿，不过是肝郁气滞罢了？一个方子，疏肝、化瘀

我接诊过的一位患者，她感到非常苦恼，总是怕自己的肝囊肿会演变成肝癌！

那么，肝囊肿到底能不能癌变呢？它又是怎么形成的呢？

肝囊肿，在临床的主要表现为右上腹或右胁膨胀突起，常有腹胀，纳少，乏力，渐至息短气粗，甚至囊肿增大至脐，常会影响到患者的进食和活动，在没通过任何检查的情况下，往往会被患者怀疑成肝硬化，甚至是肝癌，但是经过准确的检查后，基本上是可以确诊的，而且在通常情况下是不会癌变的。

这位患者呢，在半年前，右胁胀满的情况日益明显，感到十分不适，后来出现了疼痛，并伴有食欲减退，睡眠质量差等情况，非常影响患者的正常生活，在我给她问诊时，患者平卧，她的右胁能扪及包块。在医院的检查报告上，显示多发性肝囊肿，肝外形不规则增大，可见囊性肿物，由肝内向外突出，大小约4.2cm×3.5cm，边界规则，内为无回声及云雾状低回声。

在中医里，肝囊肿，属于“积聚”的范畴，病程较长，大多是由于肝郁气滞，湿浊日久，导致气滞血瘀。

我们的肝主要是负责疏泄的，气机不畅就会影响到肝的疏泄，长此以往，气不走了，就出现了气滞；同时血和津液的运行与气有关，也受到影响，就出现了痰湿内阻，血瘀的情况。所以在治疗时，可以用疏肝理气、化瘀活血的方法。

我给患者开的方中，用了一个经典的基础方来加减运用。

这个基础方，就是大七气汤。这个方主要就是针对气郁、瘀阻的病症。

方中用到青皮和香附，来疏肝胆之气；用陈皮和藿香，来理脾胃之气；还有桔梗，来开胸膈之气。这5味药的合用，主要以行气来散结；

然后，再用三棱和莪术，活血祛瘀；肉桂、益智仁，来振奋脾胃之阳而温通经脉，增强了三棱、莪术的化瘀作用。最后再根据患者的病情配伍其他中药，共同达到调肝、活血、清湿浊的目的。患者在服用一个疗程后，右胁胀满、疼痛、睡眠等情况都得到了明显的缓解。

另外，提醒大家，用药再好、配伍再精，还是需要根据患者的实际情况，中医辨证后加减使用。

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