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阳立命,阴主从

业医道者,需知人生以坎中一阳立命。施治养生总以固护人体“阳气”为高人手眼,四气,五味,升降浮沉,寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之。汗、吐、下、和、温、清、消、补终为守本固阳,保存津液之举。诸法有偏唯扶阳大法能为中医之正宗正脉。扶阳大法,重阳不婢阴,相其阴阳,观其寒热,当凉则凉,当热则热,不拘姜附硝黄。扶阳可利湿,可化痰,可活血,可清泻,可补益,灵活神通。一切动力皆来源于火(),人类文明也是从火()开始的,自古水()灾甚于火患。医能解附子桂枝就能解决当今所谓的大部分疑难杂证。《本经》:“众生识昏见陋,五欲炽然,难解难遏,研丧栽贼,日惟不足,于是疾病丛生,虚多实少。临证施治,多事调养,专防克伐,此今日治法之急务也。设使病宜用热,亦当先之温;病宜用寒,亦当先之以清。纵有积滞宜清,必须先养胃气;纵有邪气宜祛,必须随时逐散,不得过剂,以损阳气。阳气者,人之所赖以生者也。阳气一亏,则诸邪辐揍,百病横生。世人之病,十有九虚。医师之药,百无一补。宁之用药之误,则实者虚,虚者死,是死于医药,而非死于疾病也。言善扶阳为火神派者,终未悟透立命真理,扶阳实为正根主统,莫非妄言,可朔其源《易经》,《内经》,《神农本草经》,《伤寒论》,《金匮》后世医家李东垣、陈修园、张景岳、黄元御等均以阳主阴从说法而传后世。阳盛则阴盛,五六月之雨水可知;阳衰则阴衰,十冬月雨水可知,此自然之道法。

立命者,主宰也,主管,支配,统治之意。“太阳为宇宙之主宰,”“阳气”为人体之主宰。葛事万物终有“主”有人主”则明。国不可一日无“主”,兵不可一日无帅,人体更是五时四方不能无阳气温煦。立“主”大事关乎全局,万世之法,人体之内可胜主宰者究经是“阳气”?“精血津液”?“脾胃”?众贤推谁为立命之“主”,谁为主宰我们就拥护谁,我们就保定了谁,我们就以谁为中心,且看下面而论:

阳气:“阳气”二字各处讲解,字眼不同如“真阳”“元阳”“命门火”“无根火”“龙雷火”“真气”“元气”诸多称谓实为一气。何为人体阳气?指人体生命的原动力,凡对机体具有激发,推动,温煦作用之气及脏腑经络的功能之气皆属“阳气”。寓物生长靠太阳,从宇宙到生命,无阳不生,无阳不立,人体更尊阳气,自然以“阳气”为立命之主,有主有从才有规矩,故人体阳阴二气中,阳主阴从,只有阳气健旺,体阴才能化而为用,阳旺一分,阴即旺一分,阳衰一分,阴即衰一分;阳统乎阴,阳者阴之主也,阳气流通,阴气无滞,阳气无伤,百病自然不作,有阳则生,无阳则死。《易经》:“大哉乾元,万物资始,乃统天,坤元乃顺承天”。强调了阳在万物生命活动中的主导地位。《素问·生气通天论》:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。”《内经知要》:“火者阳气也。天非此火,不能发育万物,人非此火不能生养命根,是以物生必本于阳。天之运行,维日为本,天无此则昼夜不分,四时失序,晦冥幽暗,万物不彰矣。在于人者,亦惟此阳气为要,苟无阳气,孰分清浊?孰布三焦?孰为呼吸?孰为运行?血由何生?食何如化?以天无日等矣”。《素问·阴阳应象大论》:“阳生阴长,阳杀阴藏。”前者指一切事物的生长功能,手者指一切事物的收敛功能。《弄丸心法》:“一阴一阳是为二仪,理宰乎气,源发太极,阴阳之气,妙用无穷,人之一身,阴阳而已,二气之中,阳气更尊,人之阳气犹天之日”。华佗《中藏经》:“阳者生之本,阴者死之基,阴宜常损,阳宜常益,顺阳者生,顺阴者灭”。张景岳《传忠录·辨丹溪》:“人得天地之气以生,而有生之气即阳气也。凡阳气不充,则生意不广,而况乎无阳乎,故阳惟畏其衰,阴惟畏其盛,凡万物之生由乎阳,万物之死亦由乎阳,非阳能死物也,阳来则生,阴去则死矣”。《素问微蕴·脏象解》:“人莫不病发于阴进而病愈于阳长。”

精血津液:精、血、津、液是人体的原本物质,维持着人体的生命活动。精血津液是人体脏腑,经络等组织器官生理活动的产物,精泛指构成人体和维持生命活动的物质基础。《素问·金匾真言论》:“夫精者,身之本也。”精包括先天之精和后天之精。察受于父母,充实于水谷之精,而藏肾者,谓先天之精;由饮食物化生的精,称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官,便称为五脏之精。血液指具有营养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行,内至脏腑,外达皮肉筋骨,如循无端,运行不息,不断的对全身各脏腑组织器官起着充分的营养滋润作用,以维持正常的生理活动。《难经·二十难》:“血之濡之”。《素问·五脏生成》:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”津液是泛指机体正常的水液,是组成人体的重要物质之一。《灵枢·决气》:“何谓津?岐伯曰:滕理发泄,汗出漆漆是谓津。何谓液?岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽是谓液。精血津液的生成及其在机体内新陈代谢,都依赖于脏腑,经络等组织器官的生理活动;而这些组织器官进行生理活动,又必依靠“阳气”的推动,温煦方能完成再生成及代谢。”

脾胃:脾胃学说是中医理论的重要组成部分。自《内经》己开始有对脾胃的形态,生理功能,病因病机等记载,为脾胃学说奠定了理论基础;张仲景首先提出临床应当“实脾”的主张,指出:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,实开脾胃学说之先河。《伤寒论》为脾胃学说奠定了临床诊治基础,李东垣著述《脾胃论》独树一帜,系统地阐述了脾胃学说,提出了内伤脾胃,百病由生的见解,成为补土派的创始人。中医学认为“胃为水谷之海”脾胃是气血生化之源,称为后天之本。《素问·灵兰秘典论》:“脾胃者,仓凛之官,五味出焉”。《素问·经脉别脉》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”《灵枢·营卫生会篇》:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受之者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注肺脉,乃化而为血。”脾与胃同居中焦,一阴一阳,一脏一腑,一运一纳,一升一降,一燥一润,相反相成,并在肾阳(真阳)的温熙蒸化下共同完成对水谷的腐熟功能。胃属阳主乎气;脾属阴主乎血;胃易燥,全赖脾阴以和之;脾易湿,必赖胃阳以运之。肾阳自下涵蒸,脾阳始得运变,太阴湿土,得阳始运,阳明阳土,得阴自安;以脾喜刚燥,胃喜柔润也。人之有生,全在先天一团真气鼓动。饮食虽入于脾胃,非真气鼓动,不能腐熟水谷。真气鼓动,则一切饮食,立刻消磨,脏腑一深,立刻俱受其泽。饮食入脾,自己何能化汁以养生,还是要真气运动尔。

综上所述,精血津液是人体脏腑经络等组织器官生理活动的产物。阴阳互生,相互影响,滋润营养,但必靠真阳的推动、温熙方能再生代谢。不能为人体之主宰,脾胃为后天之本气血生化之源,但必靠真阳的温熙蒸化方能腐熟化谷为汁。脾胃为人体主宰二字亦不胜担当。只有“真阳”方能为人体立命之主宰,既是有了“明主”我们就扶主,理法方药皆围绕“主气”而效犬马。扶主基于重阳,亦即以阳为主导的思想,这个思想要永远伴随并指导中医,只有重阳,才有生机,重什么都不行。五千年中华民族的重阳思想,世世皆明,儒家重阳,佛家重阳,道家重阳,这个重阳思想纵贯了中国传统文化的始末。为什么要重阳?生命之需,健康之需。阳气对于人体而言,它是维系生命的根本,其重要性就像自然的天与日一样。


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