多大的孩子才能吃坚果?

2010年到2013年，短短的4年时间，仅北京儿童医院每年接诊的气管异物的儿童就有600人左右，其中男孩女孩之间的比例大约为2:1；从年龄上来看，1至3岁的儿童所占的比例最高，零到三岁儿童的人数占总数的90%以上。而最重要的，从异物的种类来看，占85%到90%的都是坚果类异物!

2014年2月8日，江苏省东台市人民医院儿科，接诊了一个四岁的女孩儿漩漩。医生初步判断是孩子气管里卡住了东西。如果不马上进行手术可能会有生命危险。医生的这个判断，让小漩漩的妈妈似乎回忆起了什么，咳嗽就是在家人给孩子喂吃了一个完整的开心果以后开始的，孩子的状态也是从那时开始变得异常。看到孩子命悬一线，小漩漩的家长开始后悔给孩子吃了开心果。

这么个小小开心果真的是置孩子于危险境地的真凶吗？无独有偶，一位西安的妈妈在微博上发帖称，她闺蜜的两岁半的儿子，在家庭聚会时被一位亲戚喂食了一粒开心果，呛入气管后因窒息抢救不及时最终导致身亡。

据小漩漩的手术医生确认，小漩漩卡在气管的异物，的的确确是一颗开心果，相对于遭遇同样事情的小朋友而言她无疑是幸运的，因为开心果并没有把她的气管全部堵住从而完全无法呼吸，而微博中的小男孩却是被卡到影响呼吸的重要位置且抢救不及时最终造成了无法逆转的结果。

一粒小小的开心果，仅酿成了这么多的悲剧……

关于孩子究竟应该多大开始吃坚果，调查显示，各位家长的说法都不太一样，早到认为只要孩子7、8个月就可以，晚到有些家长认为孩子十八岁开始吃坚果才真的安全。普遍认为三岁甚至更小的孩子可以吃完整坚果的原因在于只要长牙了就可以，从生理角度来讲孩子一般在三岁以前乳牙就已经长全了，只要乳牙长全吃完整坚果就真的安全吗？同时我们不禁心生疑问，小漩漩今年已经四岁了，她完全已经到了可以独立吃坚果的年龄，那么一个开心果对她而言真的能造成这么严重的后果吗？这其中究竟还有没有其他原因？

原来当时小漩漩在出生后就被诊断为脑瘫。脑瘫儿遇到这种气管异物的情况，因为她本身不会说话，反应比较差，会更危险。孩子有先天脑瘫，反应没有正常孩子那么激烈，所以家人没有当成要命的大事。但是微博中的小男孩，他是一位发育健康的小朋友，但为何还是会遭遇这样的悲剧，这是否与所食用坚果的大小、软硬甚至咀嚼程度有关呢？

通过调查我们发现，大多数家长都认为已经掰碎后的坚果小孩是可以吃的。但据权威专家介绍，儿童的气管宽度很窄，而支气管的宽度就更窄了，因此，儿童如果呛入坚果是很容易被卡到的，无论形态大小甚至咀嚼程度的差异都会导致不同程度的儿童气管异物。

我们人体有一个比较完整的保护机制，我们喘气和吃东西就是在我们喉以上都是共用一个通道的，而在喉部位的时候分为两个通道，我们在喉部有一个会厌软骨的东西，它相当于一个岔道口，当我们喘气的时候这个口是开放的，使气体能比较顺利地进入喉呛，当我们吃东西的时候，这个会厌就把声门给遮住了，使吃的东西能够比较顺利地进入我们的食道。但是儿童的保护机制差，会厌软骨发育不健全，如果小孩儿吃东西的时候一呛咳，那会厌就遮蔽不严实了，这样就很容易呛到气管里面去，而且小孩儿他吃东西嚼得不是特别碎，嚼不碎的话就很容易把囫囵吞枣的东西卡到气管里面去。

写到这里，家长们不禁要问，难道以后就不能给孩子吃坚果了吗？如果可以吃，那多大吃更安全呢？

资料显示，新加坡气管异物的患儿很少,是因为新加坡的法律规定家长不要给5岁以下孩子吃坚果，而我国并没有相关的规定。目前国内权威专家普遍认为，由于坚果类食物如果进食不当很容易造成儿童气管异物，所以3周岁前的幼儿不宜吃整粒的坚果，即便是将坚果制作成干粉状一旦呛到也是很危险的。为了给孩子提供均衡的营养，在这里。推荐两道适合儿童吃的坚果类辅食。它们的制作过程都很简单：

【黑米核桃浆】只需将黑米提前一晚泡软，再加上洗净的核桃仁和小米，一起放入豆浆机中，加入水后按辅食键即可。

【栗子面窝窝头】将熟板栗肉压碎成栗蓉，加入玉米粉、白糖、黄豆粉、奶粉、黄油、鸡蛋和成面团，之后将其分成小份分别做成圆锥形，每个底部捏出一个洞，之后放入蒸锅用大火蒸十分钟即可。

但需要注意的是每天只需给孩子吃一种坚果类辅食即可，过多食用会上火。除了按照上述方法将坚果做成适宜不同年龄儿童可以进食的辅食外，在进食这类食品时，家人也要全程在旁边照看，并且叮嘱孩子在吃的时候不要跑闹、不要说话和哭笑，同时，亲朋好友、街坊邻居也不要出于喜欢随便给孩子喂食坚果类的食物，以防不必要的意外发生。