长久以来,高血压病被认为是只可控制而不能治愈的疾病。实际上,部分高血压患者是可以治愈的,这一比例为10%~15%。专家介绍,以下四类高血压患者可以脱掉高血压的“帽子”:
高血压伴低钾 真面目:原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症(原醛)占高血压总人数的5%~10%,其引发的高血压不仅顽固(服用3种以上降压药,血压仍不达标),且比原发性高血压更易导致心肌梗死、心力衰竭和左心室肥厚。
筛查方法:测定血浆醛固酮与肾素比值是最常用的筛查手段。
血压忽高忽低 真面目:嗜铬细胞瘤
有些(1%~2%)高血压患者的表现比较特殊,平时血压正常,但发作时血压很高,可达200/120毫米汞柱以上,同时伴有头痛、心动过速、出汗、面色苍白等。这些人可能是嗜铬细胞瘤患者,切除肿瘤后,血压很快降至正常。
筛查方法:发作时测定尿和血浆的去甲肾上腺素和肾上腺素水平,配合肾上腺CT扫描,即可查出“元凶”。
胖得“奇怪” 真面目:皮质醇增多症
高血压患者如果胖得奇怪,血压顽固难降,又伴有糖尿病,则很可能是皮质醇增多症在“捣鬼”。这类患者胖得很奇怪:面部、腹部、躯干脂肪很多,脸如满月,面色很红,肚大发圆,颈项部有脂肪块,四肢脂肪少,显得瘦小。
筛查方法:查一查患者清晨和午夜的血浆皮质醇水平就可真相大白。
仅收缩压高 真面目:甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症可引起收缩压升高,甲状腺功能减退症也可导致收缩压明显增高,脉压增大。
筛查方法:检测甲状腺激素和血浆促甲状腺激素水平。
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